求宋兴的《岐黄求真集》

[一桥飞架南北]

伤寒论第301条：少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。

这个病案确实很像太少两感。大家讨论一下，宋兴和“尊师”，谁的诊断更准确、治法更科学？
实践是检验真理的唯一标准。宋兴一副药就把病治好了，说明他的诊断和用药是正确的。“尊师”的诊断和治法是不是更加正确和科学呢？

 

[白术]

4岁女感冒发烧，用了银花、连翘、大青叶、板蓝根之类的药物，发热不退，越服药越咽痛不能吞咽，逐渐发展到水米难进。
入院治疗症状仍然没改善，不饮不食，并且神智迷糊，表情淡漠。
刻下：小女孩神识昏沉，呼之能应，脉数、肤烫、无汗，唇不干裂，便溏、尿清而少，用棉签撬开小嘴，看到的是舌尖绛红，舌苔雪白且厚润，中部尤甚，就开了个楂曲平胃散，加羌活、独活、防风、川藿香、生姜。结果一服汗出，大便畅解，体温一下子就降到正常了，第二天就出了院。

 

[goldharp]

如果按伤寒分，确实是太少两感，但脉数、肤烫说明还有郁热，按伤寒的用药是麻黄附子细辛汤加减，但显然，这个环境，还是小孩，求安全的话，显然不能用，麻附细上手，那郁热就很难控制，有可能一下从皮肤散出去了，也有可能被热迫去心包经，会神昏。
所以宋老采取轻量温中+风药的手法，比较稳妥，安全系数高很多，即使治不好，也不会出事，这就是谨慎，这就是经验。

 

[白术]

一定要用伤寒六病来分析 ，发热、无汗，涉太阳；便溏，尿清 无里热 涉太阴，神智迷糊，表情淡漠 是但欲寐？少阴证？ 脉数 没说微细之类，那可能不是。。可取桂枝人参汤法，不太适合用桂枝人参汤药。如果按李东垣的那个套路解释或许更顺畅点

 

[梦回杏林]

　　刻下：小女孩神识昏沉，呼之能应，脉数、肤烫、无汗，唇不干裂，便溏、尿清而少，用棉签撬开小嘴，看到的是舌尖绛红，舌苔雪白且厚润，中部尤甚，就开了个楂曲平胃散，加羌活、独活、防风、川藿香、生姜。结果一服汗出，大便畅解，体温一下子就降到正常了，第二天就出了院。
　　分析此案：
　　1.高热神昏为什么还给这样的药？是不是要用至宝丹、安宫牛黄、紫雪，至少也要上清营汤和犀角地黄吧？错！这个小孩发烧一周多，不吃不喝，精神状态下降，既呼之能应，就不是真正的神识昏迷，而是沉困萎靡。
　　虽脉数肤烫，却唇不干裂，便不燥，尿不黄热，哪里有什么真热！
　　无汗苔白且厚，不是寒郁表闭是什么？舌中部苔厚还说明中焦有饮食积滞，可能是大量吃瓜果油腻类食物造成的，本病的辨证，就是外感风寒又兼胃肠寒湿积滞！
　　前期小孩的父亲用银翘大青叶板蓝根已经错到没谱了，哪里还经得起西医又施以抗菌消炎补液呢？这是典型的一错再错，怎不越治越严重？
　　好在没有攻下，孩子身体素质也还可以，所以还没有造成邪气内陷的重大影响。表症还在，正气尚能支撑，所以还留下了表里同治的机会。

　　
　　湿郁发热核心是湿，而湿来自于感冒初起又用凉药引起的食滞不消，哪里是什么太少两感。
　　麻附辛是治寒邪太强直入少阴的，回阳救逆兼发表散寒的急症经方，重在治寒，温里散寒。
　　
　　化湿则需要相对和缓的风药而不是麻黄，如果发汗太过，则风去而湿不去，积滞也消不掉。
　　
　　《金匮要略》｛痉湿暍病脉证第二｝：
　　盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。
　　若治风湿者发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。

　　脉数、肤烫、无汗，唇不干裂，便溏、尿清而少，用棉签撬开小嘴，看到的是舌尖绛红，舌苔雪白且厚润，中部尤甚

　　我觉得这样的刻证符合李东垣［升阳散火汤］和［曲枳术丸］的方证，宋师的处方与此异曲同工。
　　升麻、葛根、独活、羌活、白芍、人参、甘草、柴胡、 防风，生姜、大枣；枳实、大麦、神曲、白术。

 

[梦回杏林]

一定要用伤寒六病来分析 ，发热、无汗，涉太阳；便溏，尿清 无里热 涉太阴，神智迷糊，表情淡漠 是但欲寐？少阴证？ 脉数 没说微细之类，那可能不是。。可取桂枝人参汤法，不太适合用桂枝人参汤药。如果按李东垣的那个套路解释或许更顺畅点

我觉得经方可用［桂枝人参汤］合［半夏厚朴汤］：
桂枝、赤芍、生姜、大枣、甘草、人参、苍术；半夏、厚朴、茯苓、苏叶。

 

[一桥飞架南北]

说起来这位4岁小女孩的父亲，自己也是一位中医工作者，办了一个诊所行医，同时也在学习宋兴教授的中医临床。他4岁女儿整个发烧的病史也很简单，就是一个感冒发烧了。或许是病魔故意要让这位做中医的父亲难堪，反正用了银花、连翘、大青叶、板蓝根之类的药物，几天后非但体温没有控制住，而且越服药越咽痛不能吞咽，逐渐发展到水米难进。

这位父亲有点慌了手脚，将女儿送到附近一所高级西医医院去治疗，医院也比较重视，收治住院。但治疗了四五天，每天花费上千元，体温还是下不来，症状仍然没改善，不饮不食，并且神智迷糊，表情淡漠，不断哼哼的症状依旧毫无改善。

刻下：小女孩神识昏沉，呼之能应，脉数、肤烫、无汗，唇不干裂，便溏、尿清而少，用棉签撬开小嘴，看到的是舌尖绛红，舌苔雪白且厚润，中部尤甚，就开了个楂曲平胃散，加羌活、独活、防风、川藿香、生姜。结果一服汗出，大便畅解，体温一下子就降到正常了，第二天就出了院。

伤寒论第301条：少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。

这个病案确实很像太少两感。大家讨论一下，宋兴和“尊师”，谁的诊断更准确、治法更科学？
实践是检验真理的唯一标准。宋兴一副药就把病治好了，说明他的诊断和用药是正确的。“尊师”的诊断和治法是不是更加正确和科学呢？

这个病案虽然很像伤寒的太少两感，但像不等于是，像和是，天壤之别。
为什么只是像而不是呢？
其一，脉象就不符啊。案中只说了脉数，没有说尺脉沉数。
其二，案中没说有严重畏寒或手脚冰凉等症状。
其三，便溏尿清只能说明脾有寒湿，还不足以说明足少阴肾经有寒。“舌苔雪白且厚润，中部尤甚”也佐证了脾土有寒 湿。
其四，呼之能应，但要用棉签撬开小嘴，这说明是半昏迷状态，而不是但欲寐。不然为何要用棉签撬开小嘴呢？多日高烧不退，热扰心神，痰湿蒙心，必然神昏。

此案小孩的父亲是医生，为什么会犯下用药大错？其实，这也不能怪其父亲，因为此病容易误诊。
寒湿，畏寒 不明显，体温有点高，很容易让人误认为是春温。于是就用了银花、连翘、大青叶、板蓝根等清凉药。寒 病用寒 药必然加重病情！

 

[yuchuns88]

宋老师比较稳重，我的老师擅长用经方治疗小儿疾病，只是他经方用药量很小，但是效果很好

如果按伤寒分，确实是太少两感，但脉数、肤烫说明还有郁热，按伤寒的用药是麻黄附子细辛汤加减，但显然，这个环境，还是小孩，求安全的话，显然不能用，麻附细上手，那郁热就很难控制，有可能一下从皮肤散出去了，也有可能被热迫去心包经，会神昏。
所以宋老采取轻量温中+风药的手法，比较稳妥，安全系数高很多，即使治不好，也不会出事，这就是谨慎，这就是经验。

 

[yuchuns88]

我买了一套，花了160元，宋老师的书有些干货，谈了很多感悟

 

[一桥飞架南北]

我买了一套，花了160元，宋老师的书有些干货，谈了很多感悟

舍得投资才能有所成！

 

[一桥飞架南北]

只要在其中有一得，那160元就值了！

 

[yuchuns88]

谢谢

 

[二戒老中医]

160元这种价格就说明了是作者团队承销全部书籍。卖200本，出书成本就回来了。

 

[yuchuns88]

160元这种价格就说明了是作者团队承销全部书籍。卖200本，出书成本就回来了。

是的

 

[李荣伟]

一定要用伤寒六病来分析 ，发热、无汗，涉太阳；便溏，尿清 无里热 涉太阴，神智迷糊，表情淡漠 是但欲寐？少阴证？ 脉数 没说微细之类，那可能不是。。可取桂枝人参汤法，不太适合用桂枝人参汤药。如果按李东垣的那个套路解释或许更顺畅点

用棉签撬开小嘴，看到的是舌尖绛红，舌苔雪白且厚润，中部尤甚，就开了个楂曲平胃散，加羌活、独活、防风、川藿香、生姜。结果一服汗出，大便畅解，体温一下子就降到正常了，第二天就出了院。就此论述来看，明显的一个食积高热症，没必要上纲上线。什么太阴太少的，如果硬往《伤寒》套，他也就是一个阳明证，胃家实是也

 

[灵青竹]

凑单时无意间发现天猫、淘宝上可以搜到 岐黄求真集 这套书了，一套书115元左右。

 

[crazyboys696]

现在淘宝有卖的，便宜了，两本120

 

[二戒老中医]

超星也扫描了，估计放出来已经是几年以后了。

《岐黄求真集 下痴斋医稿》 DX号000019629728
作者:宋兴作 页数:435 出版社:北京：人民卫生出版社 出版日期:2022.05
简介:本书为《岐黄求真集》下册，以《内经求真》《伤寒论求真》《金匮要略求真》《温病求真》等八个专题，阐明中医经典中的学术疑点、难点、要点，有助中医经典的学习、研究和运用。各个专题都结合真实临床案例进行入微分析，既有深刻说理性，又有生动的启示性。

《岐黄求真集 上痴斋医稿》 DX号000019627524
作者:宋兴作 页数:405 出版社:北京：人民卫生出版社 出版日期:2022.05
简介:本书为《岐黄求真集》上册，包含《如何看待中医学科性质》《如何学好中医学》《如何看待中医教材》《如何看待中医病因学成就》《如何看待中医阴阳五行学说》等八个专题，阐明中医科学性原理，阐明阴阳五行的自然哲学本质，阐明辨证论治是中医临床工作灵魂的所以然之理，阐明中医疗效当从明理中求取，而不是从盲目放大药量中求取，以期对中医理法方药的学习、运用指明方向。各个专题都结合...