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医案赏析 大篷车议案讲习活动分享23小建中汤

燕翼小先生

惊鸿一瞥
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2020/07/01
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江苏徐州
医案二十三

李某,女,24岁,1987年6月6日就诊。于6个月前觉吞咽梗阻,食后呕吐,时轻时重。轻时,吞咽干食因难;重时,稀饭、开水均难咽下。伴胸胁疼痛,失眠易怒。经某医院检查,诊断为“贲门失弛缓症。”今日因吞咽梗阻,食后呕吐加重,而来就诊。刻下面色苍白,语声低微,倦怠乏力,烦躁易怒,舌质淡嫩,苔少而干,脉细弱。

您当如何诊治?



医案解析时间到:

本案为魏传余医案:

【辨证】中焦虑寒,脾胃失健。

【论治】温中补虚,健脾强胃。小建中汤主之:桂枝30克,白芍60克,炙甘草、大枣、生姜各10克,饴糖100克

8剂后,症状消失,再做食道钡餐检查数次,均未发现异常。

【按语】中气虚弱,贲门失于弛缓,吞咽不能,而致噎膈。有是证使用是药,小建中汤补益脾胃,建立中气,待中气建,则吞咽自如,是以获效。
 
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