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医案赏析 大篷车议案讲习活动分享34干姜附子汤

燕翼小先生

惊鸿一瞥
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2020/07/01
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江苏徐州
医案三十四

李某某,男,40岁,1986年4月16日就诊。六天前患风寒感冒,经治诸症均减。但遗留咽痛。曾口服红霉素及肌注青霉素,咽痛不但不减,反而加重,甚至不能进食及讲话。刻下见面色晄白,身冷恶寒,口淡不渴,不思饮食,微有咳嗽,咳吐少许白色痰液。查咽部不红不肿,扁桃体不大,咽喉壁无滤泡增生。舌淡苔白,脉沉紧。您当如何诊治?

本案为李肇翚医案:

证属阳虚外感寒邪,滞结于咽部所致。法当温阳散寒,投干姜附子汤为治。处方:熟附子15,干姜10,2剂,久煎频服。

按语:咽痛一证,以阳盛较多,但寒性咽痛并不罕见,临床以咽部不红不肿,不渴不热为主要特点。本案咽痛属寒湿之邪阻滞咽部,经络受阻,阳气不展所知。故用辛散温通之干姜、附子通经络、散寒湿、止疼通而愈。
 
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