医理探讨 程门雪阴虚发热医案(近期新冠后遗症参考)

[古人]

史某，男，成年
初诊：1955年2月19日
虚热不请，缠绵已久，口苦，咳嗽有痰，胃纳不香。拟以和解宣化为治。
水炒银柴胡一钱，炙鳖甲三钱，竹沥半夏二钱，酒炒黄芩一钱半，酒炒知母一钱半，橘红一钱半，甜杏仁三钱，象贝母三钱，生薏苡仁四钱，水炙远志一钱，水炙紫苑二钱，炒谷麦芽各三钱
二诊：和解宣化，虚热较减，咳嗽未清，仍以原方出入。
水炒银柴胡一钱，竹沥半夏一钱半，酒炒黄芩一钱半，炙鳖甲三钱，水炒白薇一钱半，酒炒知母一钱半，陈皮一钱半，甜杏仁三钱，象贝母三钱，水炙远志一钱，水炙紫苑二钱，炙枇杷叶三钱，大腹皮二钱，炒谷芽各三钱
按：用小柴胡汤加白薇、鳖甲、知母凉营退热，对阴虚潮热，延绵不清，或肺痨发热而大便不溏者，常能有效。方中的柴胡宜用银柴胡，水炒则更无发散作用，也有鳖血拌炒者，尤可引入阴分。
本例阴虚发热而咳嗽，只能用柔营折阴的方法，不能用温散药，用则有动血之虞。
根据程老经验，虚热咳嗽减退以后，进一步常用沙参麦冬汤，麦门冬汤以补肺，或三甲复脉汤，大补阴丸等法滋阴，作为善后。