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医话杂谈 《针灸甲乙经》临床应用一(鱼际穴)

xiamin555

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2012/06/10
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鱼际穴,为肺经第二穴,五行火,五输荥,荥为肺经阳穴,肺经虽阴,但凡物皆有阴阳,譬如男女,都含有雌雄激素,仅是比例不同而已。
1 肺热病者,先淅然厥,起毫毛,恶风寒,舌上黄,身热。热争则喘咳,痛走胸膺背,不得大息,头痛不堪,汗出而寒[素热32刺手太阴阳明,出血如大豆,立已]
此条在《素问 32篇》已有,为刺血如豆法,此为鱼际泻肺经实热。
2 热病而汗且出,及脉顺可汗者[灵热23,取之鱼际、太渊、大都、太白。泻之则热去,补之则汗出太甚,取内踝上横脉以止之]
此条存在于《灵枢 23篇》,也是治热病实证,以泻法。
3 热病,振栗鼓颔,腹满阴萎,咳引尻,尿出,虚也
此条曾应用于临床极验,可惜临床这类患者少,故而广之,治疗妇女咳尿症,曾有一位患者,失眠求治,又讲述隐疾,就是咳嗽要尿出,包括一些剧烈运动,甚为影响生活,某日暗中给予独针鱼际,过后问之,有所改善。
4 寒厥及热[厥],烦心,少气不足以息,阴湿痒
此条治厥,寒热皆厥之症,阳气不得通达,又气之虚弱,故而也治少气不足,鱼际是肺经中唯有的治疗下阴病的穴位。
5 支满腹痛不可以食饮,肘挛,喉中焦干渴
此条当是鱼际在大鱼际之中,而大鱼际也是脾胃之候,且肺和大肠相表里,总之鱼际治肠胃之腹痛,实为可行。鱼际治肘,许多肘内侧有疾者,屈伸不利,取之有效;喉中焦干,更不必说,十年前还没有正式应用《针灸甲乙经》时,曾用鱼际一穴治疗一位患者咽痛,针下患者就感觉针之周围有一圈圈在转,且咽喉有润感。
6 时寒时热,唾血
此条和1,2条同一理也,实热在肺,当有唾血。
7 鬲中虚,食欲呕,数唾,血下,身热汗不出 肩背寒热,脱色,目泣出,皆虚也
鬲虚一症,临床上未曾遇到,或者是自己不够认真,观察不到,至于因虚导致唾血,身热汗不出,等也没有应用到鱼际穴。
8 短气心痹,悲怒逆气,怒狂易
此症,有过临床应用,其效较佳,体虚病实症。
9 厥心痛,卧若徒居,心痛乃间,动作痛益甚,色不变者,肺心痛也[灵厥24厥心痛,卧若徒居,心痛间,动作,痛益甚,色不变,肺心痛也,取之鱼际、太渊]
此厥心痛,为虚证,活动时会加重,唯其面色不变。
10气[乱]在于肺者[灵乱34]
此条和1,2,6也为同一道理。
总之,鱼际为补虚之要穴,虚在肺经,《伤寒论》有云,肺寒则遗尿,鱼际泻之祛实热,补之温肺阳以敛下脱之气。
 
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