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针灸医案 浅论治疗膝关节的误区

lqs1944

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2009/10/08
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辽宁锦州 qq564205486
膝关节是人体的易损件,当年龄进入到五十岁以后,膝关节便开始退化,或自然磨损,或不当活动,或外受风寒,均可出现不同病症的疼痛,因此,膝关节病是中、老年人的常见病、多发病。所以,到了这个年龄段膝关节就要开始维护了,保持膝关节的运动功能,提高你的生活质量。如何正确维护是至关重要的,当下人们不懂得科学维护,盲目通过各种运动提高膝关节的生理功能,大部分人的活动适得其反,加重膝关节的负担,有的狠人把膝关节干废了;一部分腿不离风湿膏,火罐、止痛药;医院是抽出关节里边的积液,为了关节润滑注射玻璃酸钠(俗话说注油),最后一关是手术。

正因为这些不当的维护,致使多数中老年人走路步履蹒跚,离拉歪斜,生存困难。膝关节有这么难治吗?不!是对医理的认知存在误区,是治疗采用的方法违背科学。为了讲清这个难题,还是先从西医对膝关节的认识开始。

西医认为:膝关节出现疼痛分为内外两种因素。关节内因包括:软骨、滑膜、韧带、半月板等结构出现问题,例如骨关节炎、软骨损伤、滑膜炎、韧带撕裂、半月板撕裂、游离体、各类关节病、痛风、类风湿性关节炎等。在这些疾病中,有些膝关节内有较多积液,润滑液被稀释,没有了润滑作用;而有些膝关节内润滑液分泌不足,导致关节缺乏润滑,这种情况下适当抽尽关节积液,并进行玻璃酸钠注射。

关节外因包括:肌腱、皮肤、皮下、筋膜等结构出现问题,例如髌腱炎、鹅足肌腱炎、股四头肌腱炎、滑囊炎、髂胫束综合征等疾病。在这些疾病中,膝关节腔内本身并不缺乏润滑,而是关节外的结构出了问题,有些疾病像腱鞘炎、滑囊炎、髂胫束综合征等,其原因之一就是相应结构因磨损而出现炎症。

要说治疗膝关节病难,主要是难在检查上。当前检查使用的CT、核磁是高端仪器,只能检查到骨质的病变,而发生在膝关节病变的韧带、肌腱、骨膜等软组织是无法成像的,而恰恰不能成像的影像资料,就是我们需要掌握的病因,所以,无法确定膝关节发病的病因。因此,膝关节治疗只能是砍你三板斧,一是关节出现积液抽出关节积液;二是关节囊内注射玻璃酸钠;三是最后一关是手术。这种理论与临床脱节的做法,使无数善良的患者深受其害,即使病情不愈病情严重,还要感谢医院,感谢医生。中医对膝关节病是怎么认识的呢?

中医认为:膝骨关节病是以膝关节肿胀、疼痛、畸形、僵硬、弹响等为主要表现的一种膝关节的退行性疾患。其主要病理改变为关节软骨的退行性变,病程进展缓慢,最终会导致关节功能紊乱,属于中医“膝痹”“骨痹”的范畴。

正虚不固是本病发生的内在基础,感受风、寒、湿等外邪是本病发生的外在条件,本虚标实,合而为病。

中医坚持人体的“整体观”,从脏腑的角度辨证施治。一、肝肾亏虚之致病内因的,是肾主骨生髓,肝主筋,肝肾精血虚衰,无以主骨养筋,筋骨失养,以肝肾论治。二、风、寒、湿等致病外因的风、寒、湿邪侵袭于肌腠经络,流滞于关节筋骨,导致气血痹阻于经络的,以经络、经筋论治。

几年来我运用中医外治法,经络、经筋疗法,坚持“以痛为腧”,坚持“阿是穴”,不断研究膝关节病的医理和方法,通过摸索膝关节病的特性自治,找出患病的真实病因,取得了很好的效果,使膝关节病在临床上变得更加简单,更易操作。

我已进入到耄耋的年龄,几十年前膝关节就不好,上下楼咯吱咯吱响,还有失控之感,一做下蹲的动作就站立不稳,如果天阴下雨酸痛更甚,等等,因没有好的方法医治,始终处在维持阶段。至从进一步学习祖国医学之后,产生自治膝关节病的想法,自治更能了解膝关节之特性,更能懂得运用方法之优劣。

治疗膝关节病有两种可行的方法。

第一、膝关节后面腘窝处,股骨和胫骨的凹陷处。

膝盖骨是膝关节前面的骨头,起到抗击外力的保护作用,膝关节后面的筋肉组织,是维护其生理活动和提供营养来源的仓库,所以,把腘窝周围的筋肉组织确定为治疗点。治疗点分别在两腿腘窝处的筋肉上面触摸,感觉到两侧的筋肉粗细不均,软硬不等,长短不一等,两侧的不同点清楚了,用手指在粗、硬、长的筋肉上揉按,逐渐使两侧的筋肉组织一致,这是其一;

膝关节上端股骨,膝关节下端的胫骨,是连接膝关节起支撑作用的骨头,。上下股骨和胫骨两侧凹陷处,是蕴藏气血的关键部位,同时也是调整气血的关键点,这是其二。

治疗点确定了,分别在两侧股骨、胫骨凹陷处及直下2到三指处触摸,感觉到有大小不等的结节。病因清楚了用手指揉按结节,通过力的作用逐渐使结节化小,减轻气血循环的阻力。

运用这种方法自治后再走路时,膝关节就轻松多了,病症一次比一次好,膝关节坐卧有劲了,上下楼轻松了,走路不再怕摔倒了,跪在床上活动也不痛了。

膝盖骨。

一段时间发现上下楼有些不舒服,我意思到膝关节使用这么长时间又到维修期了,如果不及时检查维修,关节就要出新问题了,这次维修想尝试一下膝盖骨。

有时我摸膝盖骨感觉到有些痛,我们常说“痛则不通,通则不痛”,痛就是“阿是穴”,我把治疗点确定在膝盖骨上面,作为一种新的尝试。

坐在凳子上随意在膝盖骨范围上面触摸,感觉酸、或者痛的部位就是治疗点,然后,用手指在痛的上面揉按,揉按的力量可稍重些,治疗以酸痛感觉减轻为主。有时揉按时发现越揉酸痛的面积越增宽,因为是尝试性的治疗,不管三七二十一,仍旧在上面揉按。在膝盖骨上面揉按一遍后,病症竟发生了新的变化,病症好多了,以此验证在膝盖骨的酸痛点上揉按,对病症的判断和治疗采用方法是正确的。在膝盖骨判断病因治疗,更简单、更实用,也是治疗膝关节病的一种好方法。

上述两种方法是科学治疗和维护膝关节病的好方法,这两种治疗方法的医理,乍看起来好像啰嗦不易懂,不能象看用药说明那样简单,但你只要了解人体解剖学,慢慢细心琢磨就能找到它的诀窍,当你掌握了这种方法,就能终生为你服务。

治疗是到达彼岸的一种方法,没有捷径可走,有的人患上膝关节病认为,只要天天活动病就好了,那是一种天真的想法,到现在为止还没有哪一种活动对膝关节有利,唯一改善病痛的方法不在医院而在自己。

揉揉膝关节怎么能治病呢?没有接受过这种疗法的人,提出这个疑问是必然的。营养人体的物质是气血,调整气血的是经络,人体患病都是气血不周引起的,只要气血阴阳平衡了,疾病就消除了。膝关节病是筋肉组织的病变,致使经络受阻,血流不畅,经络瘀堵,导致关节气血不周所致。只要找到影响气血运行的病因,把病症揉开,气血畅通了,膝关节疼痛就好了。

古人在长期医疗实践中总结出好多带有规律的方法,黄帝内经就是这种集大成之作,在《灵枢·经筋》篇中,对十二经筋做出精辟的论述,在每个段落最后一句话都提出“以知为数,以痛为腧”。什么意思呢?,即以病愈为限度,不可过用,即在疼痛取穴。这是在人类历史上第一次提出“以知为数,以痛为腧”的经典理论以传于世。

唐代大医学家孙思邈,一千年后的一次往诊中,无意中选了一个无名穴救治一名危症患者,后命名为“阿是穴”。在《千金要方》中说:“有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里当其处,不问孔穴,即得便快或痛,即云阿是,灸刺皆验,故曰阿是穴也。”

以痛为腧,阿是穴,是我们的医学圣人,在几千年揭开的人体之谜,指出的治疗原则和重要方法,这个方法我们不可不知也,不用疼痛不愈,用则身心受益。
 
看了老师的所有帖子,再加上论坛里有一本《经筋疗法》的书,我对经筋治疗方法,有点入门了,感谢。 最近我在我儿子的手臂上和锁骨窝附近摸到了不同,而且一揉特别疼,不让揉,等他睡着了揉也不行,也能把他揉醒了。这应该就是病症所在了。我儿子经常咳嗽,这些痛点都在手太阴经筋线上。
 
筋肉这种方法非常好,但采用这种方法治疗,是一个摸索的过程,看起来简单,用起来就不简单了。
 
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