疑问求解 伤寒中为何合方后用药量急剧减少

[星月追珩]

例桂枝越婢汤：桂枝、芍药、麻黄、甘草各18铢，生姜1两2铢，石膏24铢，大枣4枚，合5两22铢加4枣；
而桂枝汤：桂枝、芍药、生姜各3两，甘草2两，大枣12枚，合11两加12枣；
越婢汤：麻黄6两，生姜3两，甘草2两，石膏半斤，大枣15枚，合19两加15枣；两单方合计30两加27枣。
合方是两单方用药量的五分之一都不到。接近现代用药量了。
而且合方算法规则也不统一。
书上记载桂枝二越婢一汤，折腾了好久才算出来。
即桂枝汤取四分之一，越婢汤取八分之一才算合理合方。

 

[梦回杏林]

例桂枝越婢汤：桂枝、芍药、麻黄、甘草各18铢，生姜1两2铢，石膏24铢，大枣4枚，合5两22铢加4枣；
而桂枝汤：桂枝、芍药、生姜各3两，甘草2两，大枣12枚，合11两加12枣；
越婢汤：麻黄6两，生姜3两，甘草2两，石膏半斤，大枣15枚，合19两加15枣；两单方合计30两加27枣。
合方是两单方用药量的五分之一都不到。接近现代用药量了。
而且合方算法规则也不统一。
书上记载桂枝二越婢一汤，折腾了好久才算出来。
即桂枝汤取四分之一，越婢汤取八分之一才算合理合方。

　　
［桂枝二越婢一汤］，是治风热感冒的方子，属于经方中的温病卫分证初起(风热袭表)用方。
吴鞠通《温病条辨》说：治上焦如羽，非轻不举，药量当然要轻了，此方大概可以对标桑菊饮。
　　
用［桂枝二越婢一汤］治风热感冒的时候，记得把生石膏的用量扩大3-5倍。
　　

 

[梦回杏林]

　　
　　［桂枝二越婢一汤］是《伤寒论》治疗太阳表证的经方中，唯一一个用于风热证的方子。

　　临床上用于治疗风热感冒，可以按一两折算3克来取方(生石膏扩大3-5倍)：
　　桂枝2.5克、赤芍2.5克、麻黄2.5克、生甘草2.5克、生姜3.5克、大枣1枚、生石膏10-15克。
　　

 

[星月追珩]

　　
　　［桂枝二越婢一汤］是《伤寒论》治疗太阳表证的经方中，唯一一个用于风热证的方子。

　　临床上用于治疗风热感冒，可以按一两折算3克来取方(生石膏扩大3-5倍)：
　　桂枝2.5克、赤芍2.5克、麻黄2.5克、生甘草2.5克、生姜3.5克、大枣1枚、生石膏10-15克。
　　

这也太少了吧？加起来一抓都不够。方中“以水5升，煮取2升”，稀得和一般茶水差不多。
另外我还见好几个合方用量也至少减了三分之一。例如桂枝二麻黄一汤、桂枝麻黄各半汤。不知道能不能找出仲景先生用药量的变化规律。
我总觉得，方子中药的种类越多，不但单味药会减少，总量也会减少；越简单的方子用量越大。

 

[梦回杏林]

这也太少了吧？加起来一抓都不够。方中“以水5升，煮取2升”，稀得和一般茶水差不多。
另外我还见好几个合方用量也至少减了三分之一。例如桂枝二麻黄一汤、桂枝麻黄各半汤。不知道能不能找出仲景先生用药量的变化规律。
我总觉得，方子中药的种类越多，不但单味药会减少，总量也会减少；越简单的方子用量越大。

　　
桑菊饮是辛凉轻剂，银翘散是辛凉平剂，
上面的桂枝二越婢一汤是按一两3克折算的，对标桑菊饮。

如果按一两9克计算就可以对标辛凉平剂银翘散了：
桂枝8克、麻黄8克、生姜11克、生甘草8克、赤芍8克、大枣3枚、生石膏30-50克。
　　

 

[梦回杏林]

　　
　　两个经方合在一起，药物味数增加了一倍，单味药物的用量自然要降低一半。
　　
　　这是经方总剂量不变的规律，不像现在的医风：只要单味药物用量不超限，可以堆到三十、五十味药，总剂量超过一斤，还反过头来指责经方单味药剂量大了，是虎狼之剂。