《伤寒论》“问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病发汗，若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难者，此名阳明也”。“阳明之为病，胃家实是也”。“问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也”。
这三段原文全面表述了什么是阳明病。
“阳明之为病，胃家实是也”。这句话给阳明病下明确的定义。阳明病是指“胃家”病，阳明病是胃家的“实”证，而不是虚证。什么是实证？实证是邪气盛，而阳气不虚。什么是阳气不虚，即阳气可以维持基本的生命活动。从西医的角度来讲，病人的循环系统、呼吸系统、泌尿系统和消化系统可以基本上正常工作，没有出现病危的状况。即生命体征平稳。什么是胃家？胃家指整个消化系统。其实胃家就是胃，是一种方言的说法。胃是指整个消化系统，而不是仅仅指西医的胃。它主要包括胃、大小肠、胰腺。胃家实，是指整个消化系统功能基本上正常工作，而消化系统正在遭受邪气侵袭。
“问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也”。这句话指出了阳明病的主要症状。从症状可以揣摩病人的阴阳对比关系。“身”热，身体发热，即测量体温高于37.2摄氏度，而无论病人自觉发热还是发冷。不恶寒反恶热，指“心”热，即病人自觉发热，而无论病人是不是身热。身寒与心寒应该是一致的，身热与心寒也应该是一致的。如果病人身热而心亦热，这是出现了两难境地。于是原文说，病人身热，而心不怕冷，反而怕热。这是为什么呢，是因为病人的阴气不足。阴气好比是木材，阳气好比是火焰。身热提示阳气增强，那么木材消耗必加快。在太阳病时，木材充足，故而身热心寒。阳明病则木材不足，故身热而心亦热。身热是因为需要增强阳气，心热是因为阴气不足以支持增强的阳气，需要控制阳气。所以，病人怕热，而且“汗自出”。
所以，阳明病的病理是阴虚阳亢，而且邪盛于胃。谓之胃家实证。
“问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病发汗，若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难者，此名阳明也”。这段话既指出为什么会得阳明病，又指出阳明病的病位在胃，特征性的病理机制是阴虚，特征性症状是便秘。病人本来是太阳病，也就是说并不阴虚，本来应该使用辛温发汗疗法，但是医生却采用苦寒泻下疗法，或采用淡渗利小便法，导致病人阴虚。阴虚，故而消化系统不能分泌消化液，胃中干燥，出现阳明病。当然对于这句话需要灵活理解，因为得阳明病还有其它途径，譬如病人本来就是阴虚，此时感染邪气，不泻下，不利小便也会得阳明病。
总而言之，阳明病是邪气盛，阳气不虚，阴气不足，消化系统不能分泌消化液的病证。阴虚阳亢是基本病理表现。其轻证是阳明经证，重证是阳明府证。所谓阴虚阳亢，即阳气有余而阴气不足，阴不配阳，有余之阳表现为邪火。所以阳明病的主要病理机制是邪火盛，而不是正气盛。治疗原则是泻火保阴。轻证辛寒，重证苦寒。
这三段原文全面表述了什么是阳明病。
“阳明之为病，胃家实是也”。这句话给阳明病下明确的定义。阳明病是指“胃家”病，阳明病是胃家的“实”证，而不是虚证。什么是实证？实证是邪气盛，而阳气不虚。什么是阳气不虚，即阳气可以维持基本的生命活动。从西医的角度来讲，病人的循环系统、呼吸系统、泌尿系统和消化系统可以基本上正常工作，没有出现病危的状况。即生命体征平稳。什么是胃家？胃家指整个消化系统。其实胃家就是胃，是一种方言的说法。胃是指整个消化系统，而不是仅仅指西医的胃。它主要包括胃、大小肠、胰腺。胃家实，是指整个消化系统功能基本上正常工作，而消化系统正在遭受邪气侵袭。
“问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒反恶热也”。这句话指出了阳明病的主要症状。从症状可以揣摩病人的阴阳对比关系。“身”热，身体发热，即测量体温高于37.2摄氏度，而无论病人自觉发热还是发冷。不恶寒反恶热，指“心”热，即病人自觉发热，而无论病人是不是身热。身寒与心寒应该是一致的，身热与心寒也应该是一致的。如果病人身热而心亦热，这是出现了两难境地。于是原文说，病人身热，而心不怕冷，反而怕热。这是为什么呢，是因为病人的阴气不足。阴气好比是木材，阳气好比是火焰。身热提示阳气增强，那么木材消耗必加快。在太阳病时，木材充足，故而身热心寒。阳明病则木材不足，故身热而心亦热。身热是因为需要增强阳气，心热是因为阴气不足以支持增强的阳气，需要控制阳气。所以，病人怕热，而且“汗自出”。
所以，阳明病的病理是阴虚阳亢，而且邪盛于胃。谓之胃家实证。
“问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病发汗，若下、若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难者，此名阳明也”。这段话既指出为什么会得阳明病，又指出阳明病的病位在胃，特征性的病理机制是阴虚，特征性症状是便秘。病人本来是太阳病，也就是说并不阴虚，本来应该使用辛温发汗疗法，但是医生却采用苦寒泻下疗法，或采用淡渗利小便法，导致病人阴虚。阴虚，故而消化系统不能分泌消化液，胃中干燥，出现阳明病。当然对于这句话需要灵活理解，因为得阳明病还有其它途径，譬如病人本来就是阴虚，此时感染邪气，不泻下，不利小便也会得阳明病。
总而言之，阳明病是邪气盛，阳气不虚，阴气不足，消化系统不能分泌消化液的病证。阴虚阳亢是基本病理表现。其轻证是阳明经证，重证是阳明府证。所谓阴虚阳亢，即阳气有余而阴气不足，阴不配阳，有余之阳表现为邪火。所以阳明病的主要病理机制是邪火盛，而不是正气盛。治疗原则是泻火保阴。轻证辛寒，重证苦寒。
