内科医案 慢性肾炎麻黄治疗

[山外青山976]

如果服用炮附子粉，那一克粉至少能顶得上五克水煎剂。更重要的是，省去了长时间煮药的巨大麻烦。

 

[山外青山976]

附子的毒性主要来自去乌头碱，而乌头碱不耐高温，在高温下会分解。一般的蒸煮，温度最多也就是一百度。即使用高压锅，也不会超过一百二十度。然而，用砂炒使附子表面微煳，其温度至少超过三百度。短短的十来分钟的炒制，其对乌头碱的分解能力应该远远大于蒸煮。

 

[小学生11]

附子是越用越大了，感觉你已经是火神派了。这样用附子成本太高、煎药也麻烦，何不换种方法用炮附子试试？据说炮附子可以直接打粉服用。当然，这个要从安全剂量开始试起。

从节约不浪费的角度来看我这样确实不太好，其实大量用附子是为了暖身补阳，若用附子粉，效果肯定不如汤剂，虽然物尽其用说，但是药效还是很重要的，非汤剂无法把附子药效散发全身如此明显，古书有用药宜汤，宜散，宜丸还是有道理的，我就吃过四逆汤做的药丸，现在家里还有一大盒没吃完，为什么不继续吃呢？因为我发现药效不行啊，药效没有四逆汤明显，药丸也比四逆汤难消化，这些种种原因，导致我买了一盒药过了4个月才吃了不到10丸

 

[小学生11]

我

附子的毒性主要来自去乌头碱，而乌头碱不耐高温，在高温下会分解。一般的蒸煮，温度最多也就是一百度。即使用高压锅，也不会超过一百二十度。然而，用砂炒使附子表面微煳，其温度至少超过三百度。短短的十来分钟的炒制，其对乌头碱的分解能力应该远远大于蒸煮。

我想中医前辈，李可等不是没有想过用药丸代替汤吧，但是为什么没有实施？这才是关键，我试着分析就是，急救患者如果给患者服用汤药，一吃下去，就会产生作用，但是药丸不同，要咬碎，还要吞下去，没有汤药好消化，也没有汤药好大量吃，举例，我煮了250克附子煮的汤和煮100克附子煮的汤是一样的只是附子浓度不一样，那么消化这个250克高浓度附子汤不比100克低浓度附子汤难吧，但是你做100克四逆丸和250克四逆丸肯定不一样，消化250克四逆丸的时间肯定比100克四逆丸久，这样一来大量用附子就变得困难了，患者会觉得吃完250克药丸太难了

 

[山外青山976]

对于危急重症或消化困难的患者来说，肯定汤剂为优。但是，像你这种情况，既不属于急症，也不是消化困难的人，我觉得可以一试。煎汤用二百五十克附子，若是打成粉，理论上顶多用五十克附子，说不定临床上或许用得更少些。附子粉里加点芝麻、蜂蜜，可以制成美味可口的点心，那吃起来是一种享受 ?

 

[山外青山976]

长期大剂量吃附子，钱还是小事，最大的问题是长时间煎煮的巨大麻烦。

 

[小学生11]

长期大剂量吃附子，钱还是小事，最大的问题是长时间煎煮的巨大麻烦。

如果按照新方法还需要实验毒性，因为现在已有的结论是附子在水中煮到一定的时间，用药就安全了，但是这个新方法安全性没保障，所以要实行还有这个安全性的疑问，我煮药现在是电炉，记得时间即可，也不是那样难。就是麻烦点习惯即可，每天一次，放水放药，然后等2小时后再来加药，之后等大约1小时就可以吃了

 

[山外青山976]

若用新方法，那要从小剂量开始试用。如果你在这方面闯出一条安全可靠的路子，那就是为火神派立了一大功。以后，就可在你的姓氏之后加“附子”二字。假如你姓张，那就叫张附子了，从此就成为牛人、扬名立万啦 ?

 

[山外青山976]

若用新方法，那要从小剂量开始试用。如果你在这方面闯出一条安全可靠的路子，那就是为火神派立了一大功。以后，就可在你的姓氏之后加“附子”二字。假如你姓张，那就叫张附子了，从此就成为牛人、扬名立万啦 ?

我的阳不虚，要不然我来试，把制作时间和服用剂量都试出来

 

[小学生11]

我的阳不虚，要不然我来试，把制作时间和服用剂量都试出来

没必要去做这种事，因为这不是新药实验，安全第一，云南中医药大学已经实验把四逆汤做成颗粒药，效果是等于四逆汤的但是成本很高，最后也没有了，估计也就他们附属医院有卖没有最终全国推广成功也是因为成本问题，虽然节约了患者熬药时间但是药价太高是问题，所以最简单的往往是最好的

 

[小学生11]

感冒全好了，现在就是这样的感觉，除了耳朵还有点轻微的肿痛没有任何感冒症状了连半个指甲那么大的肿都没有了，这几天感冒虽然指标又反弹了，但是没有腰痛，从过去的经验来分析，寒邪没有深入肾部，所以不腰痛，我记得只要寒重深入肾必然腰痛，这是经验谈了。现在吃了大量附子又开始全身发热力量变强，身体复强了，三部脉逐渐出现相等趋势了，符合伤寒论的病情好转的趋势。二手尺部已经没有紧脉了，有滑脉

 

[kkxa]

不知道你年龄多大？亲身实践是好事，但是像你这样一条道死走下去，真的无话可说。言语间很固执，送你一句话，中医没有真理，只有四大经典才是根本。火神派不无道理，但并不是真理的全部。还有阳虚仅凭一味附子就能解决的吗？其性味大热，走而不守，为什么知道吗？不要知其然而不知其所以然。十精神可佳，但要知道回头看看，不断思考，为什么会一大量吃附子就好，一停就回到解放前？这和西医激素有点类似。此话点到为止！发了那么长贴子，那么久，没有人能够或者愿意给你指出问题！正所谓旁观者清，当局者迷，如果你谦虚点请教一下，兴许会有人给你指出来。但是目前我没有看到！

 

[kkxa]

还是那句话，是药三分毒，虽然能治病的就不认为是毒。中医中药讲究四气五味，讲求配伍，讲求阴阳，阴阳才是根本！似乎你书倒是看得不少，但是中医书籍浩如烟海，有些书会把人带入歧途！有句话怎么说，尽信书不如无书！

 

[kkxa]

中医路很漫长，如果有师承或许会少走很多弯路，如果没有就要偶尔停下来反思，回过头去学习一下基础。

 

[kkxa]

这不是偏向的问题，而是适合的问题，现在麻黄细辛附子汤吃了适合，所以用这个药，不然不用，还有补气和除湿用普通方法全部无效。已经用过了。李可老中医说慢性肾炎阳虚就适合用四逆汤就适合吃附子，所以用这个方法，并不是乱用的。实践证明吃了药病情确实好转，而且水肿全部消退了现在只有指标没好，日常和正常人一样

四逆汤是什么情况下用的知道吗？救急！救急！回阳救逆，阳气欲脱之时，是为了急保住阳气，不至于阳脱阴竭，人就完了！病机？懂吗！

 

[小学生11]

四逆汤是什么情况下用的知道吗？救急！救急！回阳救逆，阳气欲脱之时，是为了急保住阳气，不至于阳脱阴竭，人就完了！病机？懂吗！

不要乱说，四逆汤也可以治疗阳虚的，并不是只能救急，实践上我也用过了，如抑郁症，吃了四逆汤就基本上好了，还有身体虚弱阳虚无力不能持重，这是肾病患者的普遍现象吧？吃了四逆汤后也明显好转了，所以人家郑钦安说阳虚补阳，这没错吧？就好像阴虚补阴一样的，不是乱用的。还有附子不是激素，激素对身体有害，可附子没发现激素一样的问题，你可以说他有毒。其次也不是只用四逆汤，我还在吃补肾阳的药，这不一样。最近尺部脉象变强了，也是吃了大量补肾阳的药和附子的功劳，身体明显好转，主要是体质好转了。还有附子不是火神派发明大量用的，早在明朝薛已就是大量用温补治疗大病的专家了，在他手里很多重病都是温补治愈的，他开创了大量用人参附子白术治疗重病的先河，中医有8法，现在我身体阳虚，体弱就应该用温补法治疗。所以吃了这样久的温补药没出现异常，这说明治疗思路没问题，否则早出事了，任何有点中医常识的都知道，如果没有阳虚你只吃一次比较大的附子量就要内热烦躁了，让正常的人吃几十斤附子能吃下去吗？早就被阴虚烈火烧干了。只有阳虚患者吃了几十斤附子反而体质变强了

 

[小学生11]

不知道你年龄多大？亲身实践是好事，但是像你这样一条道死走下去，真的无话可说。言语间很固执，送你一句话，中医没有真理，只有四大经典才是根本。火神派不无道理，但并不是真理的全部。还有阳虚仅凭一味附子就能解决的吗？其性味大热，走而不守，为什么知道吗？不要知其然而不知其所以然。十精神可佳，但要知道回头看看，不断思考，为什么会一大量吃附子就好，一停就回到解放前？这和西医激素有点类似。此话点到为止！发了那么长贴子，那么久，没有人能够或者愿意给你指出问题！正所谓旁观者清，当局者迷，如果你谦虚点请教一下，兴许会有人给你指出来。但是目前我没有看到！

再说火神派用药，其实还是辨证论治那一套，没什么新的，不说火神派只说脉象来看我之前长期都是麻黄细辛附子汤的脉象，即伤寒论说的少阴病，脉沉细而微。这也是要大量用附子的。而且要大量用细辛的，我用四逆汤其实偷工减料了。这才是真相。我为什么一开始没用？那就是我还害怕细辛，所以我想能不能不用细辛？我那会还对麻黄细辛附子汤也有忧虑，没有这个毒药的用药经验，肯定恐惧，这就是去年的想法

 

[踏破山河凭栏处]

附子的毒性主要来自去乌头碱，而乌头碱不耐高温，在高温下会分解。一般的蒸煮，温度最多也就是一百度。即使用高压锅，也不会超过一百二十度。然而，用砂炒使附子表面微煳，其温度至少超过三百度。短短的十来分钟的炒制，其对乌头碱的分解能力应该远远大于蒸煮。

放木炭里炮制微糊效更好，后晒干打粉效果比汤剂不差而量只需五分之一不到即可，还方便携带，用时挖一勺就行。你的主意确实不错！

 

[山外青山976]

放木炭里炮制微糊效更好，后晒干打粉效果比汤剂不差而量只需五分之一不到即可，还方便携带，用时挖一勺就行。你的主意确实不错！

木炭当然可以，就是不好把握，弄不好就烧过头了。

 

[山外青山976]

放木炭里炮制微糊效更好，后晒干打粉效果比汤剂不差而量只需五分之一不到即可，还方便携带，用时挖一勺就行。你的主意确实不错！

附子用木炭烧，然后打粉吃，你这样做过没有？