儿科病咨询 这个方子，就吃了2次，我就舌下溃疡，孩子就舌苔变黄呢？

[zghzzy]

这个方子，就吃了2次，我就舌下溃疡，孩子就舌苔变黄呢？

女儿10岁了，前段时间发烧了，我分析是学西游泳造成的，症状是嗓子疼，发烧到39.7度，热多寒少，一会热一会冷。我给他吃小柴胡颗粒，无效，还是烧。去了医院，验血常规和C反应蛋白，大夫说是细菌感染。开了头孢消炎药，还有中药成药，蒲地蓝消炎什么的，反正是寒凉药。这次症状就是嗓子疼，嗓子处有很多小炮。嗓子不疼了就没有别的症状了，没有后期的咳嗽。但是孩子病好了以后，不想吃东西了，食欲很差。因为女儿素来脾虚，非常瘦。这次吃寒凉药肯定伤到脾胃了，我想给孩子调理一下，就用了现成的脾胃方子加减如下：

白术 23
木香 7
黄连 8
甘草 7
茯苓 18
党参 14
神曲 12
陈皮 9
砂仁 9
麦芽 12
山楂 9
山药 12
鸡内金 3

这个方子是一个经典的健脾方子加减的，我把肉苁蓉去了，因为这个药是涩肠止泻的，但是女儿从来没有拉稀，都是大便少，所以我把肉苁蓉去掉了。加了鸡内金增加消食的力量。

由于我自己也脾胃虚弱，所以自己和女儿一同吃这幅药，我喝三分之二略多，女儿喝三分之一略少。煎药一次早晚各喝一次。

我感觉这个方子算是比较平和的。但是我喝了2副后，舌头底下有溃疡的迹象，就不敢再吃了，马上吃了两次清胃黄连丸，算是把溃疡压住了。女儿的现象是舌苔变黄了。所以煎了两次就没有继续吃。

我想请教一下，这个方子看似比较平和吧，而且女儿和我都是脾胃比较虚弱的。但是为何吃了都有上火的感觉呢？
我如何调整一下这个方子呢？我买了8副呀，而且女儿的脾胃确实需要调理，食欲差，又瘦了一圈呀！

 

[zghzzy]

 

[唐融儿]

我早说过：
最可怕的不是一无所知
而是一知半解

 

[更生]

如果是我的小孩我会给他吃小柴胡+银翘散，调理脾胃吃小建中汤。

 

[梦回杏林]

这个方子，就吃了2次，我就舌下溃疡，孩子就舌苔变黄呢？

女儿10岁了，前段时间发烧了，我分析是学西游泳造成的，症状是嗓子疼，发烧到39.7度，热多寒少，一会热一会冷。我给他吃小柴胡颗粒，无效，还是烧。去了医院，验血常规和C反应蛋白，大夫说是细菌感染。开了头孢消炎药，还有中药成药，蒲地蓝消炎什么的，反正是寒凉药。这次症状就是嗓子疼，嗓子处有很多小炮。嗓子不疼了就没有别的症状了，没有后期的咳嗽。但是孩子病好了以后，不想吃东西了，食欲很差。因为女儿素来脾虚，非常瘦。这次吃寒凉药肯定伤到脾胃了，我想给孩子调理一下，就用了现成的脾胃方子加减如下：

白术 23
木香 7
黄连 8
甘草 7
茯苓 18
党参 14
神曲 12
陈皮 9
砂仁 9
麦芽 12
山楂 9
山药 12
鸡内金 3

这个方子是一个经典的健脾方子加减的，我把肉苁蓉去了，因为这个药是涩肠止泻的，但是女儿从来没有拉稀，都是大便少，所以我把肉苁蓉去掉了。加了鸡内金增加消食的力量。

由于我自己也脾胃虚弱，所以自己和女儿一同吃这幅药，我喝三分之二略多，女儿喝三分之一略少。煎药一次早晚各喝一次。

我感觉这个方子算是比较平和的。但是我喝了2副后，舌头底下有溃疡的迹象，就不敢再吃了，马上吃了两次清胃黄连丸，算是把溃疡压住了。女儿的现象是舌苔变黄了。所以煎了两次就没有继续吃。

我想请教一下，这个方子看似比较平和吧，而且女儿和我都是脾胃比较虚弱的。但是为何吃了都有上火的感觉呢？
我如何调整一下这个方子呢？我买了8副呀，而且女儿的脾胃确实需要调理，食欲差，又瘦了一圈呀！

我个人觉得吧，这个方子有几个问题：

一、滋阴药味和量少了：仅山药、党参；
二、热性的药量用大了：白术、砂仁、木香等用量过大，而且陈皮、山楂、神曲都是热性的；
三、阴虚有水湿的人宜用白芍、如果用茯苓，量不宜过大，而你用大了；
四、黄连不是拿来配平寒热用的，而是健胃消痞，消除中焦湿热，用量宜3-5克。
　　对于阴虚的人来说，过量使用苦寒燥湿的黄连会伤阴败胃的。

　　中药的用量，如果你既没有广阅名方验案、又没有参考国家药典，是不知道什么药通常用多大量的。
　　买本《中医学概要》吧，上面有常用药100多种、常用方几十个的详解，包括用量、禁忌等。

　　整个方子就是［香砂六君子丸］减半夏、生姜、大枣，加黄连、和一大堆消食导滞的药(“四大金钢”全用上了：神曲、麦芽、山楂、鸡内金)。

 

[梦回杏林]

　　楼主是不是听信了您那位中医朋友的话，认为时方更能治今病呢？

　　事实会告诉你答案的！

 

[梦回杏林]

如果是我的小孩我会给他吃小柴胡+银翘散，调理脾胃吃小建中汤。

谢谢您分享，学习了。

 

[江海余生]

体质和方药主症不符，不适合吃这个。

 

[江海余生]

补气则助火，应该考虑阴虚痰阻的可能。

 

[江海余生]

谁说的吃寒凉药就伤脾胃？这是哪里的理论啊？
有病病当之，无病身当之，吃什么药都是这样子。
比如现在吃的这个所谓的调理脾胃的方子，就是身当之！没有与方子相适应的症，只能是自己的身体来承受药物作用的结果---上火！

 

[李荣伟]

肉苁蓉是涩肠止泻的？

 

[李荣伟]

浏览附件72090

这个方子如果感觉吃了上火，那么减去黄连即可。呵呵，又有人，或你自己，要说咱胡说八道了。信不信由你，验不验，实践后方知。

 

[梦回杏林]

肉苁蓉是涩肠止泻的？

李老师心细，赞！

＝＝＝＝＝＝
【药名】肉苁蓉
【分类】补虚药>>补阳药
【特性】甘、咸，温，肾大肠
【功效】补肾阳，益精血，润肠通便
【主治】1、用于肾阳不足，精血亏虚的阳痿，不孕，腰膝酸软，筋骨无力；　2、用于肠燥便秘。

 

[梦回杏林]

这个方子如果感觉吃了上火，那么减去黄连即可。呵呵，又有人，或你自己，要说咱胡说八道了。信不信由你，验不验，实践后方知。

减黄连可以避免中焦被苦寒“冻住”，
去除妨碍气血上下贯通的不利因素。

楼主体瘦，女儿素来脾虚，非常瘦，
阴虚的人用药过温了也会失去平衡。

所以我个人觉得只减黄连是不够的，
木香、砂仁、白术用量明显偏大了。

 

[江海余生]

清热药已凑效，怎么会有如此多的人反来温阳补气？
不知“炉烟虽熄，尤恐灰中有火”？清凉尚且不及，急急温补，是为哪般啊？

 

[江海余生]

没有发展成咳嗽，而且病好之后没有胃口，是胃阴亏虚，正是不利饮食消化的时候，急于进食，反碍运化。
坐等胃阴回复，自然进食恢复。
就是伤寒也有食复病加一说。

 

[梦回杏林]

没有发展成咳嗽，而且病好之后没有胃口，是胃阴亏虚，正是不利饮食消化的时候，急于进食，反碍运化。
坐等胃阴回复，自然进食恢复。
就是伤寒也有食复病加一说。

我也觉得加点滋养胃阴的药比较合适。

 

[江海余生]

我也觉得加点滋养胃阴的药比较合适。

不是加点，而是阴虚的患者补气药都能伤阴(补阳药，行气药更伤)，不当用。
如无不适，只需待其自然恢复。如果要调养体质，则只需要用滋阴药。
即使是需要用到补气药也只能用补气生津的药物，如黄精，西洋参等。

 

[梦回杏林]

不是加点，而是阴虚的患者补气药都能伤阴(补阳药，行气药更伤)，不当用。
如无不适，只需待其自然恢复。如果要调养体质，则只需要用滋阴药。
即使是需要用到补气药也只能用补气生津的药物，如黄精，西洋参等。

看来对于这个问题，我们之间还是有些分歧，
我觉得上面有位老师分享的［小建中汤］也许适合楼主父女。

 

[江海余生]

看来对于这个问题，我们之间还是有些分歧，
我觉得上面有位老师分享的［小建中汤］也许适合楼主父女。

分歧无处不在，自己也会不时调整自己的观点才是进步。
呵呵，可以试一试啊，不过我见过吃糖上火的，吃甘蔗上火的，还有吃蜂蜜也上火的。呵呵。