关于温病的探讨

[江海余生]

在别人的帖子说道温病的精准用药，不太好讨论，再开一贴。
刘老师说的有道理，降肺胃确实是治疗温病的好法子。不过降胃和降肺又有不同，或者同时降也有比例的不同。用药剂量的大小也很关键。

 

[刘国栋]

越往下，药可以越猛。关键就一个，给郁热出路。

 

[刘国栋]

伤寒，我觉得因为神经不是很兴奋，所以，一般在用猛药后，不会出现神昏痉厥等神经症状。

 

[江海余生]

越往下，药可以越猛。关键就一个，给郁热出路。

这个确实是的。热刚开始是小量的出来，然后越来越大，最后估计是猛的一下全出来了。

 

[江海余生]

伤寒，我觉得因为神经不是很兴奋，所以，一般在用猛药后，不会出现神昏痉厥等神经症状。

也不对吧？适量就好。

 

[江海余生]

说到温病用猛药的问题，觉得现在的慢性病还是不宜用猛药。

 

[刘国栋]

现在的慢性病是人脑力活动过多造成的代偿。很多人总想补。

 

[刘国栋]

也不对吧？适量就好。

伤寒的确可以猛药，更节省精气。

 

[江海余生]

现在的慢性病是人脑力活动过多造成的代偿。很多人总想补。

确实，不过我发现脑力活动使血液变得粘稠，尤其头后部，颈项部，是不是现在很多颈椎病的元凶之一呢？
而体力活动是稀释血液的。

 

[江海余生]

很多人想着补，却不知自己的身体补不补得进去。有可能越补越滞还名其名曰虚不受补，呵呵！还有一些人是吃补药就好一些，不吃就恢复原样，于是就常年补药不离口了。

 

[刘国栋]

确实，不过我发现脑力活动使血液变得粘稠，尤其头后部，颈项部，是不是现在很多颈椎病的元凶之一呢？
而体力活动是稀释血液的。

我一般是这么思考的。不一定对，不管对不对，先这么思考。很多颈椎病是通过降胃和用苦味通泄的药，包括微苦活血药来治疗的。我认为这里有两部分，一部分是植物神经紊乱，胃，心，脑的同步协调不好，不能做到同时降低功能和同时兴奋。第二部分，如果胃肠肝胆等脏腑或者组织肿或者血肿，会造成血液的分配和在这个脏腑的血流减缓，回心的血液减少，久而久之，其他的组织器官功能，下降，所以平肝的甘草芍药汤能使肌肉韧带功能改善。也可能第一部分的问题就是这个部分造成的。
体力活动往往改善的是胃肠蠕动，改变不了血分的问题。我观察了很多心脏问题的人，他们不是活动不够，往往是心情化火。

 

[刘国栋]

很多人想着补，却不知自己的身体补不补得进去。有可能越补越滞还名其名曰虚不受补，呵呵！还有一些人是吃补药就好一些，不吃就恢复原样，于是就常年补药不离口了。

这是正常，因为人的本质是人自己，躯体往往不是自己，只有大脑是自己，躯体和大脑在很多时候是竞争供血的关系。所以吃饭后大脑供血一匮乏，人就觉得自己虚了。

 

[江海余生]

我一般是这么思考的。不一定对，不管对不对，先这么思考。很多颈椎病是通过降胃和用苦味通泄的药，包括微苦活血药来治疗的。我认为这里有两部分，一部分是植物神经紊乱，胃，心，脑的同步协调不好，不能做到同时降低功能和同时兴奋。第二部分，如果胃肠肝胆等脏腑或者组织肿或者血肿，会造成血液的分配和在这个脏腑的血流减缓，回心的血液减少，久而久之，其他的组织器官功能，下降，所以平肝的甘草芍药汤能使肌肉韧带功能改善。也可能第一部分的问题就是这个部分造成的。
体力活动往往改善的是胃肠蠕动，改变不了血分的问题。我观察了很多心脏问题的人，他们不是活动不够，往往是心情化火。

我是觉得是血液成分和浓度的问题。其形成原因就很宽泛，外感，情志，饮食，运动等。
分两种，一种是整体血液稠厚，这样久而久之，就形成了脑后枕部的动静脉痰瘀堵塞。这也是大脑的供血不足的原因之一，
还有一种是外周血液偏稀，而肝胃部血液稠厚的。这样的人是因为血液的携氧能力下降，大脑缺氧。这种人很容易被误诊为阳虚，因为他们会有一系列阳虚的症状---怕冷，体表水湿，泄泻，血糖偏低，但是没人注意到他们往往胃口超好，吃的比一般人都多，还牙龈萎缩。
所以颈椎病的治疗不是一方以统之。

 

[刘国栋]

目前看多数长时间又按摩又扎针又吃药而不好得颈椎病都是这样的阳明不降。

 

[江海余生]

目前看多数长时间又按摩又扎针又吃药而不好得颈椎病都是这样的阳明不降。

嗯，以前认为第二种人也没什么的。但是最近得到几个不好的消息。一位突然腰椎间盘突出了，一位告诉我说肝囊肿，卵巢囊肿，甲状腺增生，乳腺增生等，才知道原来还要算作肿瘤体质！
说是阳明不降，还是和肝有密切关系。

 

[刘国栋]

如果细说起来，其实仲景的书已经有提示，阳明欲解时，是午后，阴气初生后，借阳明之降。厥阴是子后丑寅卯，说明阳生借肝之力。所以承气救阴。

 

[刘国栋]

阳明中寒，欲作固瘕，其实痰阻时间长了，必然血络郁热。这也是我最近的思路。

 

[江海余生]

如果细说起来，其实仲景的书已经有提示，阳明欲解时，是午后，阴气初生后，借阳明之降。厥阴是子后丑寅卯，说明阳生借肝之力。所以承气救阴。

说是借肝之力，也算吧。人体是一个整体，阳病阴病，共用的是一套系统。
其实是借胆之力，但是肝对胆的影响又太大了，所以治胆也要治肝，也是对的。

 

[江海余生]

阳明中寒，欲作固瘕，其实痰阻时间长了，必然血络郁热。这也是我最近的思路。

呵呵，这是我之前的思路。
寒，只是起到一个闭阻的作用，如果人体产生的热量不变，那么闭阻在体内的热就多了(所以有伤寒入里化热一说啊。)，就会敛液成痰甚而成瘀。
而这样的痰瘀在化开的时候必然也会释放相应的热，所以治疗的时候除了祛痰活血，清热凉血也不可少，或许这个也是叶天士所说的凉血散血吧。

 

[江海余生]

如果细说起来，其实仲景的书已经有提示，阳明欲解时，是午后，阴气初生后，借阳明之降。厥阴是子后丑寅卯，说明阳生借肝之力。所以承气救阴。

说到承气救阴的问题，在伤寒或许可以猛下，但是在温病却应该峻药缓攻，而且用药时间要久一点。
因为承气汤用急了也会耗伤阴液。