关于温病的探讨

[刘国栋]

肝的功能是生产酶，这些酶合到一起是胆汁。如果胆汁出不去，可以通过增加胃蠕动来改善。但肝的血量不足，无法通过增加蠕动获得改善，只能通过肠渗出，增加肠系膜静脉的血流速度，这样酶量提高，大分子的代谢加快。所以治心脑的方子光治痰不行，光活血也不行，要通过症状来确定气分和血分各有多少。

 

[刘国栋]

说到承气救阴的问题，在伤寒或许可以猛下，但是在温病却应该峻药缓攻，而且用药时间要久一点。
因为承气汤用急了也会耗伤阴液。

确实如此，所以用的都是微苦微辛，借甘凉药之平补以助之。

 

[江海余生]

肝的功能是生产酶，这些酶合到一起是胆汁。如果胆汁出不去，可以通过增加胃蠕动来改善。但肝的血量不足，无法通过增加蠕动获得改善，只能通过肠渗出，增加肠系膜静脉的血流速度，这样酶量提高，大分子的代谢加快。所以治心脑的方子光治痰不行，光活血也不行，要通过症状来确定气分和血分各有多少。

肝的功能可不限于产生酶。产生酶只是其中很小的一部分。肝的主要功能是利用食物中的营养物质合成身体所需的其他物质。
如果食物中有较多的葡萄糖，那么肝的功能就是合成肝糖原甚至脂肪。以此类推，肝脏还可以将氨基酸合成蛋白质，将脂肪酸合成脂肪。当然也有将蛋白质分解的，比如机体代谢下来的蛋白质，酶类也是在肝内分解成小分子物质再排泄出去。总的来说肝内的生化反应十分复杂，只能看肝的功能确定是合成占优势，还是分解占优势。

 

[江海余生]

接上页。
正是因为肝内的生化反应多样而复杂，所以肝脏需要消耗的血液和氧气也就很多，产物也不少，而且骤冷骤热，所以容易气滞血瘀。当然据测定，肝和大脑是人体中温度最高的地方，可以达到38度，所以，你看肝和脑具有等温性质。难怪中风常常和肝阳上亢挂钩了！

 

[刘国栋]

看来我还得补一补生理生化

 

[江海余生]

看来我还得补一补生理生化

我是觉得西医研究的酶系统有点走偏了，因为酶系统不占多数，虽然功能确实很重要。
估计医学院里没有教什么生物化学之类的课程，这些都是我慢慢积累的，感谢百度！

 

[刘国栋]

我觉得知道多一点肯定更好。掌握信息，才能致胜。中医的思维重在寻找根源，这是目前看来唯一能在身体这样复杂的系统中找到复杂问题解决办法的系统方法论。

 

[江海余生]

我觉得知道多一点肯定更好。掌握信息，才能致胜。中医的思维重在寻找根源，这是目前看来唯一能在身体这样复杂的系统中找到复杂问题解决办法的系统方法论。

可是有时候找了半天的病机，却只是病理产物，或者只是当前病机，而不是最终(初)病机。感觉就像治标与治本的关系似的。
深深的觉得温病的治疗并不是太难，反而是病后的调养(可能涉及体质纠偏吧)及最初的病因很容易被忽略。这也是导致疾病易复发的原因之一吧。
所以感觉治疗疾病好像做的是无用功一样，很没劲！

 

[刘国栋]

可是有时候找了半天的病机，却只是病理产物，或者只是当前病机，而不是最终(初)病机。感觉就像治标与治本的关系似的。
深深的觉得温病的治疗并不是太难，反而是病后的调养(可能涉及体质纠偏吧)及最初的病因很容易被忽略。这也是导致疾病易复发的原因之一吧。
所以感觉治疗疾病好像做的是无用功一样，很没劲！

两点，热从内来，心是最内，胃是五脏藩篱，过了胃，就是六腑经络。这是心情心态病的出路。第二，出了血络，这病开始涉及气化，就得伤寒方。

 

[江海余生]

两点，热从内来，心是最内，胃是五脏藩篱，过了胃，就是六腑经络。这是心情心态病的出路。第二，出了血络，这病开始涉及气化，就得伤寒方。

心是最内的，可以理解，而且心包代心受邪，三焦经也会受邪；但是热不是从心来的，只是最后热扰心神，症状最重而已。接上面肝生化的帖子，热从肝或肾来，其实还是热从食物中来的，只不过不是当前食物，也有可能是很久以前的食物，只是身体把它转化成了脂肪储存起来，近期释放而已，这个分解释放的过程可能在肝内完成，也可能在肌肉中(运动)完成，所有内脏产生的热是很少很少的。心脏的热那么明显一是因为心肌的薄弱，空间狭小(被心包裹住的)，没有足够的体液去吸收或降低这个热，另外心脏平常的搏动也会产生副作用--热，这又涉及能量的转化了，几乎所有能量的转化都伴随着冷热的变化。
温病都有自己的用药规律，用伤寒的某些方可以，大部分是不行的，只除了有长期的消耗性的疾病(目前一般就是消化系统的溃疡等慢性失血)暗耗气血转为虚寒的----难道这是你所说的出血络？。

 

[刘国栋]

我没说清楚，我的意思是心主血脉，心藏神，神经系统和循环系统因为是在胚胎发育过程中先形成的，所以是内，呼吸系统最后完善，所以是最外。

 

[江海余生]

我没说清楚，我的意思是心主血脉，心藏神，神经系统和循环系统因为是在胚胎发育过程中先形成的，所以是内，呼吸系统最后完善，所以是最外。

按照你这样的分类法，我是这样理解的：
神经系统(应该还有别的)是最内的，消化系统是中间的，呼吸系统是最外；而循环系统是交通内外，提供能量和物质支持的。

 

[刘国栋]

刚才没讲完。因为肺是最外，所以调畅气机是核心。在轻微病上，肺热是核心。至于说伤寒方，是在神清脉明后，病仍不去的，必须用伤寒方猛药攻，不能认为好像病人体弱。当然伤寒方也不仅限于猛烈的，但是伤寒方确实制方严谨，临床好用。

 

[刘国栋]

心是最内的，可以理解，而且心包代心受邪，三焦经也会受邪；但是热不是从心来的，只是最后热扰心神，症状最重而已。接上面肝生化的帖子，热从肝或肾来，其实还是热从食物中来的，只不过不是当前食物，也有可能是很久以前的食物，只是身体把它转化成了脂肪储存起来，近期释放而已，这个分解释放的过程可能在肝内完成，也可能在肌肉中(运动)完成，所有内脏产生的热是很少很少的。心脏的热那么明显一是因为心肌的薄弱，空间狭小(被心包裹住的)，没有足够的体液去吸收或降低这个热，另外心脏平常的搏动也会产生副作用--热，这又涉及能量的转化了，几乎所有能量的转化都伴随着冷热的变化。
温病都有自己的用药规律，用伤寒的某些方可以，大部分是不行的，只除了有长期的消耗性的疾病(目前一般就是消化系统的溃疡等慢性失血)暗耗气血转为虚寒的----难道这是你所说的出血络？。

若果血络病好了，脏气增强，腑气不同和正经不同的矛盾凸现，那么治腑经就成为必须。

 

[刘国栋]

按照你这样的分类法，我是这样理解的：
神经系统(应该还有别的)是最内的，消化系统是中间的，呼吸系统是最外；而循环系统是交通内外，提供能量和物质支持的。

我认为有两套供血体系。外周和脏腑不是一套。植物神经算是魂吧，它和脏腑密切。
总而言之，我觉得截然分成如何如何，好像很难，如果简单分就可以的话，这两千多年，这么多优秀人物，好像不太可能出现现在这么混乱的局面。
所以我认为古人的阴阳无限分法，和后来的五行六气分法就是古人的思考结果。没办法的办法。

 

[刘国栋]

是腑气不通。

 

[江海余生]

若果血络病好了，脏气增强，腑气不同和正经不同的矛盾凸现，那么治腑经就成为必须。

没那么容易的，血络病没那么容易好，脏气也没那么容易增强的，都是一个长期的过程。而且你所说的脏器增强和后面的腑气不通，正经不通的情状是可能长期共存的。也就是说脏的热也要通过腑和经络往外散，就是一个从阴转阳的过程，也可以说是透营转气的过程。这是我近两年来的发现。

 

[江海余生]

我认为有两套供血体系。外周和脏腑不是一套。植物神经算是魂吧，它和脏腑密切。
总而言之，我觉得截然分成如何如何，好像很难，如果简单分就可以的话，这两千多年，这么多优秀人物，好像不太可能出现现在这么混乱的局面。
所以我认为古人的阴阳无限分法，和后来的五行六气分法就是古人的思考结果。没办法的办法。

是啊，不可能分的一清二楚。阴阳虽然具有无限可分性，但是也不能分离---阴阳离决精神乃绝！
不是两套系统，是一套系统，只是很多分叉而已。而且这些分叉之间又有供血或需求的同步性。比如内脏的某一处的血管分支和皮肤肌肉的血管分支具有相似性，那么他们在接受供血和神经传导方面就具有了物质基础，也具有同步性---产生了共鸣。
也就是体表反射区的存在。这种反射区的存在并不仅仅只有一处。

 

[刘国栋]

没那么容易的，血络病没那么容易好，脏气也没那么容易增强的，都是一个长期的过程。而且你所说的脏器增强和后面的腑气不通，正经不通的情状是可能长期共存的。也就是说脏的热也要通过腑和经络往外散，就是一个从阴转阳的过程，也可以说是透营转气的过程。这是我近两年来的发现。

不是很难，关键是断对到底是哪个脏腑有肿。水肿还是血肿。断对了就很快，最近治的心脏病，肝损都是这么治。最近又发现清宣肺气也很重要。也不知我啥时候能没有一点迷茫。

 

[江海余生]

不是很难，关键是断对到底是哪个脏腑有肿。水肿还是血肿。断对了就很快，最近治的心脏病，肝损都是这么治。最近又发现清宣肺气也很重要。也不知我啥时候能没有一点迷茫。

是啊，我去年也是这么过来的。
清宣肺气很重要，然后清心火，清肝胆火，清脾火，清肾火........
最后的最后，发现并不能形成一个成方，因为每个人的情况都不一样！
所以，最近好没劲！