本草发挥 浅谈附子

[江海余生]

我觉得要么是你没有陷入过三阴证，要么是没有感受到自己的衰老。
陷入三阴证和突然的衰老看起来是很像的，就是突然觉得精神，体力不如从前，年轻时熬夜根本不是事儿，第二天照样活蹦乱跳的，后来就不行了，三十岁非常像一个峰顶，然后每况愈下，就像很多老年人觉得冷一样，得三阴证的人也比别人怕冷，也看起来更虚弱。
我以前一直奇怪为什么老年人要穿那么多，真有那么冷吗，等我得了少阴病，发现真有那么冷，那是一种骨子里的冷，穿多少衣服也还是觉得冷，什么东西也是没有失去，就不能体会到他的珍贵，感同身受或者说同理心完全不等同于自己亲自体验一下。

我以前提到过的，我治过三个极度怕冷的病人，都是夏天不敢穿短袖凉鞋的人！结果各不相同。
第一个，我给刺血拔罐治疗了一星期，16年治的，后来夏天可以穿短袖穿凉鞋了。这个是和胃病颈椎病一起治的。
第二个，我给刺血拔罐，病情有好转，但不注意饮食，经常复发；我又给开药吃，也是如此。都有效但不久就复发，因为她觉得不是饮食引起的，经常吃宴席一样的大鱼大肉，现在自己在学中医用的是补气健脾的法子。对了她还有常年便溏睡眠不好黑眼圈的毛病。
第三个，我只给她拔罐艾灸了一次，据说她每年冬天咳嗽一冬天。那次治疗之后，先是咳嗽，咳痰，她说明显的感觉最开始的痰湿从肺部上面出来的，后来逐渐往下深入，并极度口渴，喝很多水，治疗的时候是夏天，后来告诉我当年冬天没有咳嗽，怕冷稍微好了点。这位是因为手术失误导致的体质变差。因为只治了一次，当时因为反应剧烈，时间不够经验不足，所以光观察了。

 

[江海余生]

我不是说老年人没有实证，我是说到了老年整个阴阳的水平可能只有年轻时的一半了，转化率也不足，气也不足，年轻时能扛得起一包50公斤的水泥，老了未必还行，基于阴阳需要平衡，那么你再补阴，也是补不起来的。

我忽然想到，小孩子虽然是稚阴稚阳，但是阳是容易多出来的，所以总是蹦蹦跳跳，跑一天都不累，我看着都觉得累，所以吃多少都很容易转化成自己的肉体，组成自己的阴，然后到青年时候到达一个顶点，中年开始下降，老年是阳先衰，对什么都没兴趣，慢慢悠悠，然后阴也一步步开始衰弱。

你二十岁没有四十岁好，那说明你二十岁就出问题了，我也是出了问题才开始研究自己的身体，大多数人恐怕也是如此，真正自己身体没有问题，然后对医学有兴趣的人不多，虽然医生很多，不过很多人只是当成谋生手段而已，并没有钻研的乐趣。

猜错了，我可以说是胎里带的毛病，虽然不严重不影响啥，但很麻烦。
哪里有你说的这么轻松哦！一开始什么药都不合适，病症此起彼伏，南北名医都看遍了，还要养家糊口，简直是不堪回首！哈哈哈
后来才下决心自己研究的，几乎是一个人摸索的，所以走了不少弯路。给你们说那么多就有些是我走过的弯路，思想上的，临床上的都有。你以为我觉得老人家大多数是实证的概念是一开始就有的吗？不是的，从临床变过来的。当你碰到便秘的人，三五克大黄根本就没反应的时候你就知道了。我治过的一个最顽固的便秘失眠，一直吃药吃了两三个月，增液汤加石膏黄连水牛角栀子纯清热的，七十岁的老人家，后来咳了好多黄痰出来(痰热至此现形了)，后来是她自己觉得吃太久的药了不好就没吃了。我是觉得她还没好。

 

[夜视仪]

我以前提到过的，我治过三个极度怕冷的病人，都是夏天不敢穿短袖凉鞋的人！结果各不相同。
第一个，我给刺血拔罐治疗了一星期，16年治的，后来夏天可以穿短袖穿凉鞋了。这个是和胃病颈椎病一起治的。
第二个，我给刺血拔罐，病情有好转，但不注意饮食，经常复发；我又给开药吃，也是如此。都有效但不久就复发，因为她觉得不是饮食引起的，经常吃宴席一样的大鱼大肉，现在自己在学中医用的是补气健脾的法子。对了她还有常年便溏睡眠不好黑眼圈的毛病。
第三个，我只给她拔罐艾灸了一次，据说她每年冬天咳嗽一冬天。那次治疗之后，先是咳嗽，咳痰，她说明显的感觉最开始的痰湿从肺部上面出来的，后来逐渐往下深入，并极度口渴，喝很多水，治疗的时候是夏天，后来告诉我当年冬天没有咳嗽，怕冷稍微好了点。这位是因为手术失误导致的体质变差。因为只治了一次，当时因为反应剧烈，时间不够经验不足，所以光观察了。

这个我不否认，我是说就算他们不怕冷了，但是年龄到了，天气变冷的情况下，穿的要比年轻人多。
我还见过大冬天的，我们穿羽绒服，有个小朋友还光屁股不穿衣服呢
在昆明你是会经常见到同时穿短袖和穿羽绒服的人一起走在大街上，穿羽绒服的不止老人，穿短袖的也不止年轻人，还是有个体差异。

最近我会感觉到，人体如果出现一个短板，那么所有的循环都会以短板为基准来调整，比如说淤堵了，那么内部运行，压力都会调节到一个更低的层次，以避免自己就爆血管，或者把自己烧死，除非急病，比如发怒，受凉出现的脑出血中风什么的，如果说人体已经意识到某一部分过热了，那么就会让肾火小一点，心火也就随之变小，那么感觉到冷是自然而然的，因为如果维持原来的状况，很可能某一部分就烧坏了，如果强行把肾火点起来，让身体暖和了，随之而来的就是某一部分的过热，这个通常体现在六腑上。

 

[夜视仪]

猜错了，我可以说是胎里带的毛病，虽然不严重不影响啥，但很麻烦。
哪里有你说的这么轻松哦！一开始什么药都不合适，病症此起彼伏，南北名医都看遍了，还要养家糊口，简直是不堪回首！哈哈哈
后来才下决心自己研究的，几乎是一个人摸索的，所以走了不少弯路。给你们说那么多就有些是我走过的弯路，思想上的，临床上的都有。你以为我觉得老人家大多数是实证的概念是一开始就有的吗？不是的，从临床变过来的。当你碰到便秘的人，三五克大黄根本就没反应的时候你就知道了。我治过的一个最顽固的便秘失眠，一直吃药吃了两三个月，增液汤加石膏黄连水牛角栀子纯清热的，七十岁的老人家，后来咳了好多黄痰出来(痰热至此现形了)，后来是她自己觉得吃太久的药了不好就没吃了。我是觉得她还没好。

都是被逼无奈啊，好医生难遇，求人不如求己，久病自然成良医

 

[江海余生]

这个我不否认，我是说就算他们不怕冷了，但是年龄到了，天气变冷的情况下，穿的要比年轻人多。
我还见过大冬天的，我们穿羽绒服，有个小朋友还光屁股不穿衣服呢
在昆明你是会经常见到同时穿短袖和穿羽绒服的人一起走在大街上，穿羽绒服的不止老人，穿短袖的也不止年轻人，还是有个体差异。

最近我会感觉到，人体如果出现一个短板，那么所有的循环都会以短板为基准来调整，比如说淤堵了，那么内部运行，压力都会调节到一个更低的层次，以避免自己就爆血管，或者把自己烧死，除非急病，比如发怒，受凉出现的脑出血中风什么的，如果说人体已经意识到某一部分过热了，那么就会让肾火小一点，心火也就随之变小，那么感觉到冷是自然而然的，因为如果维持原来的状况，很可能某一部分就烧坏了，如果强行把肾火点起来，让身体暖和了，随之而来的就是某一部分的过热，这个通常体现在六腑上。

说的不错，但你知道人体是怎么保护自己的吗？
这也是我常说的人体做出的反应都是以最小的代价获取最大的利益。就像你说的人体让肾火小一点，有好几个途径。第一个水生木，肾传肝，火气灼烧在肝内形成於堵，使得肝气上升减少，干的疏泄少了自然往下传的就少了。第二个肝火也可能会波及到胆，在胆内形成於堵，少阳为枢，心火通过少阳下降的少了，自然生成的命门相火就少了，肾热得以减少。第三个增加金生水的量，用水来灭火，这是肺的功能；第四个增加土克水的力度，使得多余的肾火不往肝走，自然全身得清凉。还有一个心的输出主动减少也可以的。你看是不是牵一发动全身？他脏他腑准此，以此类推！
《内经》里面也说了生我我生，克我我克的关系！

 

[夜视仪]

说的不错，但你知道人体是怎么保护自己的吗？
这也是我常说的人体做出的反应都是以最小的代价获取最大的利益。就像你说的人体让肾火小一点，有好几个途径。第一个水生木，肾传肝，火气灼烧在肝内形成於堵，使得肝气上升减少，干的疏泄少了自然往下传的就少了。第二个肝火也可能会波及到胆，在胆内形成於堵，少阳为枢，心火通过少阳下降的少了，自然生成的命门相火就少了，肾热得以减少。第三个增加金生水的量，用水来灭火，这是肺的功能；第四个增加土克水的力度，使得多余的肾火不往肝走，自然全身得清凉。还有一个心的输出减少也可以的。你看是不是牵一发动全身？他脏他腑准此，以此类推！
《内经》里面也说了生我我生，克我我克的关系！

我看这方面的比较少，生克关系搞起来非常费脑子(特别是伤到肾之后，我觉得我智商都下降了，还健忘)。
我会归结到人体少阳和厥阴上，这两个是调节系统，一个是神经系统，一个是内分泌系统。这两个不病，那么人体自我平衡还是没问题的，不会那么快崩溃。
神经系统出问题，人体反馈就会乱掉，比如心脏早搏之类。内分泌出问题，很多东西就没法调整了，比如糖尿病，白血病。
我的所有知识点都还在伤寒体系里

 

[江海余生]

我看这方面的比较少，生克关系搞起来非常费脑子(特别是伤到肾之后，我觉得我智商都下降了，还健忘)。
我会归结到人体少阳和厥阴上，这两个是调节系统，一个是神经系统，一个是内分泌系统。这两个不病，那么人体自我平衡还是没问题的，不会那么快崩溃。
神经系统出问题，人体反馈就会乱掉，比如心脏早搏之类。内分泌出问题，很多东西就没法调整了，比如糖尿病，白血病。
我的所有知识点都还在伤寒体系里

怎么可能不病？你想的都是理想状态，哈哈哈
你看看现在最多的病都是什么？甲状腺肿瘤，乳腺增生，子宫肌瘤，男子前列腺疾病.....都是和内分泌有关的，现在的糖尿病也归到内分泌科了！

 

[夜视仪]

怎么可能不病？你想的都是理想状态，哈哈哈
你看看现在最多的病都是什么？甲状腺肿瘤，乳腺增生，子宫肌瘤，男子前列腺疾病.....都是和内分泌有关的，现在的糖尿病也归到内分泌科了！

是啊，就是现在这两经问题最多，疑难杂症都在这两个区块了，而这两部分伤寒论的治疗方法是缺失的，少阳就只有柴胡剂，厥阴就只有当归剂，少了太多的东西。

 

[村野草民]

是啊，就是现在这两经问题最多，疑难杂症都在这两个区块了，而这两部分伤寒论的治疗方法是缺失的，少阳就只有柴胡剂，厥阴就只有当归剂，少了太多的东西。

所以说伤寒论是授人与渔，而不是授人与鱼。虽未能尽癒诸病，但可见病知源。
老师只能给我们方法，用示范例子给我们看，学习的人学了以后要能举一反三，灵活变通才是真正的伤寒法。老师是不可能把所有的组合都写出来，黑板的空间是有限的，而疾病却是千变万化。

 

[夜视仪]

所以说伤寒论是授人与渔，而不是授人与鱼。虽未能尽癒诸病，但可见病知源。
老师只能给我们方法，用示范例子给我们看，学习的人学了以后要能举一反三，灵活变通才是真正的伤寒法。老师是不可能把所有的组合都写出来，黑板的空间是有限的，而疾病却是千变万化。

所以我说越薄的书越难读，可以拓展出来的东西太多了，伤寒论真能研究一辈子

 

[村野草民]

所以我说越薄的书越难读，可以拓展出来的东西太多了，伤寒论真能研究一辈子

是啊，要不我怎会说后世所有所谓的派别都出自于伤寒杂病论，都是里面某一方面的延伸。那些创派大师无一例外都是从伤寒内经学起，自然通于伤寒。但是也存在一个问题：都有某方面比较薄弱的地方，有弱的方面就有强的方面，而强的方面自然成了创派法宝，弱的方面也就成了贬低对象。
有种说法：肝以辛为补，以酸为泄。这种说法是立于肝气喜条达而恶抑郁的前提条件。所以辛散可疏肝，酸为敛为降故为泄之说。
古人又有一种说法却是反过来：肝以酸为补，以辛为泄。这种说法是立足于肝阴肝血不足为前提。肝阴血不足要酸敛，故为补，肝阳被郁故以辛散为开泄。
这两种古人说法看似矛盾，不明就里的人看了自然会以为古人胡说八道理论自相矛盾，没个统一说法。却不知两种说法是各有前提条件，不同的前提条件下得出的说法自然不同。矛和盾之间可互相转换位置，也是阴和阳的相互转换。
伤寒方里经常有麻黄配白芍，麻黄配五味子配对。肝肺同用，所喜药物相同。辛散肝肺，酸可敛肝肺。白芍抑肝同麻黄配伍，肺须要发散用辛肯定会同时带动肝阳，故配以白芍抑肝，变成只散肺而不伤肝阴。五味子敛心肺，配麻黄散肺，而不伤心肺之阴。

 

[村野草民]

是啊，要不我怎会说后世所有所谓的派别都出自于伤寒杂病论，都是里面某一方面的延伸。那些创派大师无一例外都是从伤寒内经学起，自然通于伤寒。但是也存在一个问题：都有某方面比较薄弱的地方，有弱的方面就有强的方面，而强的方面自然成了创派法宝，弱的方面也就成了贬低对象。
有种说法：肝以辛为补，以酸为泄。这种说法是立于肝气喜条达而恶抑郁的前提条件。所以辛散可疏肝，酸为敛为降故为泄之说。
古人又有一种说法却是反过来：肝以酸为补，以辛为泄。这种说法是立足于肝阴肝血不足为前提。肝阴血不足要酸敛，故为补，肝阳被郁故以辛散为开泄。
这两种古人说法看似矛盾，不明就里的人看了自然会以为古人胡说八道理论自相矛盾，没个统一说法。却不知两种说法是各有前提条件，不同的前提条件下得出的说法自然不同。矛和盾之间可互相转换位置，也是阴和阳的相互转换。
伤寒方里经常有麻黄配白芍，麻黄配五味子配对。肝肺同用，所喜药物相同。辛散肝肺，酸可敛肝肺。白芍抑肝同麻黄配伍，肺须要发散用辛肯定会同时带动肝阳，故配以白芍抑肝，变成只散肺而不伤肝阴。五味子敛心肺，配麻黄散肺，而不伤心肺之阴。

湿从何来？除了外邪外湿之外，就是内湿。源头在肝郁肝滞，金生水源源不断，而肾水被肝郁滞无以升发，水堵在下，便造成水多火少之假象。肝郁滞而清阳不升，故木不生火，火不生土，脾土无火而不运化，造成湿气停留在土，湿气阻碍脾土，故脾胃之气不得升降，脾胃气机不得升降便郁久成热，热与湿结故成湿热，。肝郁日久，相火衰弱故肾阳火衰，如此恶性循环，皆因少火被郁，清阳不升。

 

[夜视仪]

是啊，要不我怎会说后世所有所谓的派别都出自于伤寒杂病论，都是里面某一方面的延伸。那些创派大师无一例外都是从伤寒内经学起，自然通于伤寒。但是也存在一个问题：都有某方面比较薄弱的地方，有弱的方面就有强的方面，而强的方面自然成了创派法宝，弱的方面也就成了贬低对象。
有种说法：肝以辛为补，以酸为泄。这种说法是立于肝气喜条达而恶抑郁的前提条件。所以辛散可疏肝，酸为敛为降故为泄之说。
古人又有一种说法却是反过来：肝以酸为补，以辛为泄。这种说法是立足于肝阴肝血不足为前提。肝阴血不足要酸敛，故为补，肝阳被郁故以辛散为开泄。
这两种古人说法看似矛盾，不明就里的人看了自然会以为古人胡说八道理论自相矛盾，没个统一说法。却不知两种说法是各有前提条件，不同的前提条件下得出的说法自然不同。矛和盾之间可互相转换位置，也是阴和阳的相互转换。
伤寒方里经常有麻黄配白芍，麻黄配五味子配对。肝肺同用，所喜药物相同。辛散肝肺，酸可敛肝肺。白芍抑肝同麻黄配伍，肺须要发散用辛肯定会同时带动肝阳，故配以白芍抑肝，变成只散肺而不伤肝阴。五味子敛心肺，配麻黄散肺，而不伤心肺之阴。

体用之说我也是几个月前才学到，解决了好大一个难题，五行生克绕不出来。
现在的五行用五芒星结构，感觉上没有黄元御，彭子益的土枢四象直观。
在五行里肝胆都属于肝，很多时候都没有细分，说肝火，很多时候是胆火，所以我体会的是，升散是补肝，敛降也是补肝，辛散补肝用，酸收补胆用，补胆用就是补肝体，而补胆的体用的是辛，这个是肝胆的循环。
而再外一层的循环是肺和大肠，这个是东西向。南北向的是心-肾。
(忽然想到，胆肺是一边的，那肝和大肠就是一边的了，怪不得这两个关系这么密切)

麻黄配白芍 配五味子倒是没注意，没往这方面想，今天又学了一手。

 

[夜视仪]

湿从何来？除了外邪外湿之外，就是内湿。源头在肝郁肝滞，金生水源源不断，而肾水被肝郁滞无以升发，水堵在下，便造成水多火少之假象。肝郁滞而清阳不升，故木不生火，火不生土，脾土无火而不运化，造成湿气停留在土，湿气阻碍脾土，故脾胃之气不得升降，脾胃气机不得升降便郁久成热，热与湿结故成湿热，。肝郁日久，相火衰弱故肾阳火衰，如此恶性循环，皆因少火被郁，清阳不升。

最近在吃温胆汤，加了部分寒凉药和化痰药，发现左关脉又变弱了，而且怕冷，那说明少阳相火的减少，还是会直接影响到肝的升发，这个不晓得该叫肝滞还是肝虚

 

[安阳裕丰]

脉不会说谎 小就是小 细就是细 弦就是弦 虚就是虚

 

[江海余生]

最近在吃温胆汤，加了部分寒凉药和化痰药，发现左关脉又变弱了，而且怕冷，那说明少阳相火的减少，还是会直接影响到肝的升发，这个不晓得该叫肝滞还是肝虚

化痰不兼足够的清热药物，那些释放出来的热会形成新的於堵，所以才会出现类似症状加剧的现象，你慢慢体会吧！

 

[夜视仪]

化痰不兼足够的清热药物，那些释放出来的热会形成新的於堵，所以才会出现类似症状加剧的现象，你慢慢体会吧！

加了，30的石膏， 10的龙胆草，30生地，20的竹茹，昨天还加5的黄连黄芩，和10的五味子，结果今天感觉心脏有刺痛感，左手脉变弱，左关脉弱的更明显一点。
我还在探究到底是哪里出了问题。

 

[江海余生]

加了，30的石膏， 10的龙胆草，30生地，20的竹茹，昨天还加5的黄连黄芩，和10的五味子，结果今天感觉心脏有刺痛感，左手脉变弱，左关脉弱的更明显一点。
我还在探究到底是哪里出了问题。

你这是肾热於堵了。

 

[梦回杏林]

最近在吃温胆汤，加了部分寒凉药和化痰药，发现左关脉又变弱了，而且怕冷，那说明少阳相火的减少，还是会直接影响到肝的升发，这个不晓得该叫肝滞还是肝虚

加了，30的石膏， 10的龙胆草，30生地，20的竹茹，昨天还加5的黄连黄芩，和10的五味子，结果今天感觉心脏有刺痛感，左手脉变弱，左关脉弱的更明显一点。
我还在探究到底是哪里出了问题。

　　温胆汤以温为主，治大病后寒湿郁而化火导致的虚烦，照你加这么多清肝胆肺胃实热的药，就不再有温胆汤方义了。
　　如果用温胆汤又要加强清热除烦的力度，加清热燥湿除烦的黄连组成黄连温胆汤就可以了。

 

[江海余生]

　　温胆汤以温为主，治大病后寒湿郁而化火导致的虚烦，照你加这么多清肝胆肺胃实热的药，就不再有温胆汤方义了。
　　如果用温胆汤又要加强清热除烦的力度，加清热燥湿除烦的黄连组成黄连温胆汤就可以了。

真的不想怼你的！只不过看你一点儿反思的迹象都没有！
你知道由温胆汤化裁而来的还有一个蒿芩清胆汤吧？自己看看有没有加清热药，怎么加的？
有时候说话真的不要这么没脑子！学伤寒的还要我来提醒你伤寒的方剂问题啊？
对了，蒿芩清胆汤来自《重订通俗伤寒论》！