内科病咨询 请大家看看我的病该怎么治，如能治愈，愿付费十万！

[dangouseboy]

您分析的绝大部分和我的认知是一样的，整体病症是：痰湿、血分郁热、阴虚。治疗上我想应以宣肺化湿为主，清血分郁热为辅，兼顾阴虚。背寒我认为应该是痰湿阻胸阳之类，看网上文章有治背寒从治疗咽炎入手的，我想试试上焦宣痹汤加味如何？方剂：藿香6佩兰6郁金12 琵琶叶12射干9淡豆豉6炒栀子2通草1芦根6赤芍9
谢谢！

我现在也无法判断你具体表证是不是夹湿，以及伤阴的程度。我谈谈我的一些建议，你可以在尝试的过程中逐渐优化处方。
我觉得这个方主要的问题在于藿香解表化湿比较辛燥温，对于伤阴的人可能会有部分副作用，比如睡不安稳，醒的更早。你可以先试试，如果发现有此类问题可以换成升降散的结构。
第二个问题是芍药，赤芍不知道你过去使用有没有觉得胸闷，心脏闷，如果有的话可以考虑加少量柴胡以及丹参。
第三你栀子用的量好像太小，有豆豉在，栀子只要小于豆豉用量问题不会太大。你说的用寒凉药胸闷我觉得应该是相火妄动，白芍、黄芩之类的比较明显，连翘会不会我不确定，但栀子只要配伍好应该没那么厉害。

 

[xzzhangya]

昨天吃了这个方子，没有加藿香，栀子是3g，但仍然有点胸闷。
1，我考虑过藿香伤阴的问题，现在口不干，想用一两幅，看能不能解决湿阻问题，一旦口干，即去藿香。
2，之前栀子吃多了，当时出现胸闷咳嗽流清水鼻涕，我想凉药产生胸闷还是湿阻肺气。现在栀子对我确实会胸闷，胸闷赤芍我没有注意，我想参考您的意见再加9克丹参，柴胡想暂且不用。
以上是否妥当？
我刚刚看书，好多东西不懂，说的可能不对。

 

[虚渡13]

请问楼主在哪个行业高就？

 

[溜溜论坛]

自己多试试几个方子吧，能治疗好一个是一个吧。别想着一次完全治疗好这里你仔细查查好多人的病都没治好。建议自己试试经方吧别想太多轻松些没事多分散精力别老想着病

 

[青龙三现]

舌苔照片是午饭后两小时拍的，一张是在办公室拍的，一张在楼期间拍的，看着苔是白的，早晨起来有一点点黄。
从舌苔上能看出是湿还是痰吗？

舌照目前看不出痰湿。舌红少苔，偏于阴虚火旺。

 

[梦回杏林]

舌照目前看不出痰湿。舌红少苔，偏于阴虚火旺。

舌胖尖肥，唇暗如酱，苔少白薄
　　-＞　肠胃无痰湿，血分有痰脂瘀热(胆囊息肉，轻度脂肪肝，血脂略高)
舌苔早晨起来有一点点黄
　　-＞　早上少阳之气升发，血分瘀热散入气分所致
个见。

 

[dangouseboy]

昨天吃了这个方子，没有加藿香，栀子是3g，但仍然有点胸闷。
1，我考虑过藿香伤阴的问题，现在口不干，想用一两幅，看能不能解决湿阻问题，一旦口干，即去藿香。
2，之前栀子吃多了，当时出现胸闷咳嗽流清水鼻涕，我想凉药产生胸闷还是湿阻肺气。现在栀子对我确实会胸闷，胸闷赤芍我没有注意，我想参考您的意见再加9克丹参，柴胡想暂且不用。
以上是否妥当？
我刚刚看书，好多东西不懂，说的可能不对。

你说的吃出鼻涕的栀子方贴出来我看看

 

[私淑仲景]

上面有的分析还是对路的，中焦湿热为主。脾虚是本湿热是标。除湿热治以苦寒，另，不可过寒。湿与痰的治疗还是有区别的，温胆汤治痰不治湿，所以你吃化痰药后无效。湿当从小便出，这是治中焦湿邪的唯一正确方法。背寒也是湿邪导致阳气不布所致。

 

[xzzhangya]

你说的吃出鼻涕的栀子方贴出来我看看

当时最主要的病症是，因为吃了医生开的温热药物导致身热整夜睡不着，最严重时连续五天五夜几乎没睡觉。
方子是：栀子15豆豉15连翘20甘草10干姜5
效果特别好，吃的当天就睡着了，吃了一周多剑突下按着酸痛感也消失了，大夫说再吃点巩固，结果出现胸闷难受，第二天咳嗽流鼻涕。

 

[xzzhangya]

舌胖尖肥，唇暗如酱，苔少白薄
　　-＞　肠胃无痰湿，血分有痰脂瘀热(胆囊息肉，轻度脂肪肝，血脂略高)
舌苔早晨起来有一点点黄
　　-＞　早上少阳之气升发，血分瘀热散入气分所致
个见。

血分痰湿是有的。
但吃了凉药会胸闷，舌质红胎薄白滑，我想是气分有湿阻，湿阻上焦(基本没什么热)，血分有痰湿瘀热。
请问血分痰湿治疗上该怎么考虑，是二陈汤加赤芍丹参？
另回答虚渡13 ，我是做建筑方面的，上班的。

 

[梦回杏林]

当时最主要的病症是身热整夜睡不着，最严重时连续五天五夜几乎没睡觉。
方子是：栀子15豆豉15连翘20甘草10干姜5
效果特别好，吃的当天就睡着了，吃了一周多剑突下按着酸痛感也消失了，大夫说再吃点巩固，结果出现胸闷难受，第二天咳嗽流鼻涕。

清热清过了，心肺阳气受损，痰湿加重。

血分痰湿是有的。
但吃了凉药会胸闷，舌质红胎薄白滑，我想是气分有湿阻，湿阻上焦(基本没什么热)，血分有痰湿瘀热。
请问血分痰湿治疗上该怎么考虑，是二陈汤加赤芍丹参？
另回答虚渡13 ，我是做建筑方面的。

血分有“痰脂瘀阻”，可用“活血化瘀法”治。
偏虚寒者健脾活血；偏郁热者凉血活血。

你的情况，我觉得偏于瘀热，同时也有脾虚，虚实夹杂。
参考资料(这3个方合起来再适当加减也许可以考虑)：
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=脂肪肝　四逆散
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=脂肪肝　五苓散
http://cn.bing.com/search?setmkt=zh-CN&q=脂肪肝　桂枝茯苓丸

个见仅供参考。

 

[dangouseboy]

当时最主要的病症是，因为吃了医生开的温热药物导致身热整夜睡不着，最严重时连续五天五夜几乎没睡觉。
方子是：栀子15豆豉15连翘20甘草10干姜5
效果特别好，吃的当天就睡着了，吃了一周多剑突下按着酸痛感也消失了，大夫说再吃点巩固，结果出现胸闷难受，第二天咳嗽流鼻涕。

这个方开的不错，就是剂量太大。你当时的情况就算只用栀子豆豉也能有效。胸闷的主要问题应该不是栀子，而是连翘。当然也有豆豉和连翘的联合作用，因为都有解表的力量。另外栀子也没必要用那么多，焦栀子用个6克就能见效了，生栀子可以用更少

 

[dangouseboy]

昨天吃了这个方子，没有加藿香，栀子是3g，但仍然有点胸闷。
1，我考虑过藿香伤阴的问题，现在口不干，想用一两幅，看能不能解决湿阻问题，一旦口干，即去藿香。
2，之前栀子吃多了，当时出现胸闷咳嗽流清水鼻涕，我想凉药产生胸闷还是湿阻肺气。现在栀子对我确实会胸闷，胸闷赤芍我没有注意，我想参考您的意见再加9克丹参，柴胡想暂且不用。
以上是否妥当？
我刚刚看书，好多东西不懂，说的可能不对。

你可以试试去掉栀子，我觉得你还是会胸闷。而且你这里面凉药可不止栀子，郁金赤芍都是。郁金略多。我觉得胸闷在这个方里主要是赤芍，你光加丹参9效果也不好。你对柴胡的顾虑是因为过去别人给你用了造成你晚上热无法入睡吧？
柴胡组合不好确实会有这个问题，但是组合好就不会。要保证整体上方子偏降就行，比如你赤芍9，柴胡5，丹参15，胸闷就会感觉不到。郁金6~9也够了，多了也凉，况且你还有枇杷叶之类的

 

[溜溜论坛]

话说他现在到底要治哪？要是合欢花泡水直接改善睡眠可以治疗吗？

 

[xzzhangya]

你可以试试去掉栀子，我觉得你还是会胸闷。而且你这里面凉药可不止栀子，郁金赤芍都是。郁金略多。我觉得胸闷在这个方里主要是赤芍，你光加丹参9效果也不好。你对柴胡的顾虑是因为过去别人给你用了造成你晚上热无法入睡吧？
柴胡组合不好确实会有这个问题，但是组合好就不会。要保证整体上方子偏降就行，比如你赤芍9，柴胡5，丹参15，胸闷就会感觉不到。郁金6~9也够了，多了也凉，况且你还有枇杷叶之类的

昨晚和今早吃的还是昨天上午煮的药：佩兰6郁金12 琵琶叶12射干9淡豆豉6炒栀子2通草1芦根6赤芍9。
关于之前说的手裂补充一下，方子里有一点桂枝，右手脚心就会马上裂个大口子，左手脚心没事。感觉服用热药会裂，服用燥药会干，服用清热滋阴的药，手脚心就会变好。
吃这个药，没有出现胸闷，但手心干，呼气有点点热，是不是这个药也伤阴。栀子豆豉的问题？通草？还是佩兰？

 

[虚渡13]

这个病说简单也简单，说复杂也复杂，说简单是因为以阴虚为主。头发牙龈发麻萎缩，白发脱发，耳鸣，咽壁暗红，扁导体偏大，手心干裂等症皆显示阴虚，那为何吃寒凉药物会出现胸闷呢？那是气虚所致，特别是心气虚，寒凉药使气机下降过甚，引起心脏气血不足，因而出现胸闷，应在原方基础上加桂圆、花旗参、党参、丹参与少许升麻等提升气机。头顶、后背、大臂外侧怕风寒应考虑一下颈椎病，这是从简单方面说。说复杂呢，是你的全身腑脏都有问题，不是某一方面，而是整体如此，个人认为治疗要整体调整，提升整体机能，而非看某一症状，这非短期之功，应服药与运动相结合示，看你服的药只注重旁枝末道，如同管理一个企业，不是从领导的角度去看问题，而是从一个工人的角度去看问题，视野显得小了。另外我看你的体质已呈酸性状态，你试下用点力按合谷、三阴交、太冲等穴看看，是否感觉异常酸痛。最后给你介绍一味药暂时解决你眼睛易酸的问题，去药店买一包小苏打粉，每次用大半个红枣的量，用一杯温水(注意是温水，凉开水亦可)冲服，每日二次，如有感觉不适则减为半个红枣的量，几天后应可改善甚至解除眼睛易酸的症状。忘记说一件事，拍舌苔照最好起床后刷牙前拍。

 

[偏偏美如仙]

生活、饮食起居、锻炼几方面能跟上，加如仙健脾丸、如仙九灵、如仙古酒，足够治你的病了，但不包括小三阳转阴啊。

 

[梦回杏林]

　　阴伤是因为内热，瘀热在血分，过于清气分热容易胸闷。

 

[xzzhangya]

　　阴伤是因为内热，瘀热在血分，过于清气分热容易胸闷。

是的，本身是阴虚痰湿体质，误服桂枝类药物，造成血分热(热在厥阴心肝)，热又伤心肝阴。
气分湿，血分热(热在厥阴心肝)，阴虚(虚在心肝为主，应该也有肾阴虚)。

 

[dangouseboy]

　　阴伤是因为内热，瘀热在血分，过于清气分热容易胸闷。

总算有一次跟你观点接近