内科病咨询 求治胆囊炎胆结石胰腺炎

[chenjunmp3]

胆结石多大也不写，怎么知道能不能排出来，万一頓嵌不就麻烦了。

结石最大3.5mm，在胆总管末端有个3mm的结石

 

[夜视仪]

结石最大3.5mm，在胆总管末端有个3mm的结石

那可以直接排出来，四逆散就行了，都不需要大柴胡，也用不着化石的药。
其实疼痛症状也不是胆结石引起的。
如果综合来看，主要症状是腹痛，便秘，少尿，干呕，多汗，胃怕凉，那么极有可能是柴胡桂枝干姜汤症，少阳太阴合病。
但是用起来我更愿意用四逆散加桂枝加芍药汤，生姜换用干姜。

 

[梦回杏林]

疼痛可能是慢性胰腺炎引起的，胰腺疾病跟高脂饮食密切相关。

 

[夜视仪]

疼痛可能是慢性胰腺炎引起的，胰腺疾病跟高脂饮食密切相关。

不管什么炎，大致在桂枝加芍药汤范畴，太阴脾的问题。
高脂也不一定就是习惯，也可能是病理性的，就跟胃热反而喜欢吃辣味重的东西一样。

 

[梦回杏林]

不管什么炎，大致在桂枝加芍药汤范畴，太阴脾的问题。
高脂也不一定就是习惯，也可能是病理性的，就跟胃热反而喜欢吃辣味重的东西一样。

胆胰疾病属少阳，柴胡类方。
太阴脾病腹满时痛，位置在中下腹。

 

[气血不顺找名医]

我母亲65岁，2014年4月发病，主要是心律失常，过高，经西医诊断为室性心律失常，14年到今年5月共发病3次，今年5月发病之后去做了射频消融手术。到现在未发病。但今年9月份又发病，经诊断是胆囊炎胆结石，还有脂肪肝，胰腺炎，疼痛难忍，住院治疗后稳定不到一个月，再次发病。诊断为胆石性胰腺炎，左肾结石。患者症状腹部主要是刀割一样痛，便秘，尿不出。畏寒呕吐但吐不出。之前我母亲一直是多汗，随便走走就满身大汗。而且总说腿脚累，然后胃怕寒凉，连青菜果蔬都不敢多吃。吃东西比较油腻且咸，生姜有一段时间吃的多。上次发病时候医生建议割胆囊，我们没有同意，回家后隔天喝鸡内金煎的水。我比较信任中医，奈何附近找不到，所以我想大家求助下，看看这个胆石性胰腺炎该怎样治疗，能不能根治，真的不忍心再看母亲疼痛的样子。谢谢大家

乌梅50 山萸肉100 黄岑10 柴胡10 龙胆草10 知母10 天花粉15 红参6 黄芪10 前两位药材属于药食同源。

 

[安阳裕丰]

呵呵，一帮垃圾伪中医，这么简单的病还用看吗？按书生病你们都不会治，一帮废物。
便秘是阳明病，胃家实。
呕吐不能食，是阳明病中寒证。张仲景都告诉你答案了，还不会。
阳明中寒什么方?吴茱萸汤啊，你们这群笨蛋。
阳明病本来就多汗小便不利，可以不用那么去利小便。
胆囊痛不就是阳明燥气加临胆经么？弄些柴胡白芍不就完了么？
小/大柴胡+吴茱萸汤，完全可以缓解甚至根治的。
还看你妈说的d什么四诊，四诊张仲景都帮你做了，站在巨人肩膀上看问题不懂吗 垃圾。
抓5副，一天一副，一副喝一次，一副煮一次。
煮法，一副药下4碗水，冷水泡30分，煮开后继续煮50分，一次喝完。

小花吴茱萸20，党参30，红枣45克，炙甘草20，北柴胡30，枳实20，白芍20，黄芩15，生姜30(自备，菜市场买)，姜半夏30

你这个方子确实还是有道理的 如果楼主愿意 我也觉得可以试试 如果能喝药时冲服生鸡内金粉效果也许会更理想

 

[山外青山976]

你这个方子确实还是有道理的 如果楼主愿意 我也觉得可以试试 如果能喝药时冲服生鸡内金粉效果也许会更理想

他这个方子有效？你好好看看，他那个方子是什么时候开出的？从那位口大吞天的高人开出那个方子之后到昨天为止，就没有人开出过可以按方抓药的方子。估计患者家属是按方抓药了。因为，比起做手术来，吃药是最简单的事情。更何况患者是老人，不到万不得已是不会冒做手术之风险的。如今差几天就两个月了，患者家属就没有在此说过一句话。如果是有效的话，患者家属早就来感谢他了。　　

 

[山外青山976]

要是治病像吹大牛说大话那么容易，人人都可以成神医！ ?

 

[夜视仪]

他这个方子有效？你好好看看，他那个方子是什么时候开出的？从那位口大吞天的高人开出那个方子之后到昨天为止，就没有人开出过可以按方抓药的方子。估计患者家属是按方抓药了。因为，比起做手术来，吃药是最简单的事情。更何况患者是老人，不到万不得已是不会冒做手术之风险的。如今差几天就两个月了，患者家属就没有在此说过一句话。如果是有效的话，患者家属早就来感谢他了。　　

还真有敢抓药的人吗，如果是我，大约会开大柴胡，先把胆囊痛胰腺炎解决一下，不过网诊就算了，不是医生就不给人乱开药了，对方懂点医，给个参考意见就好了，懂的人有时候只是差个方向，不懂的人真容易吃出问题。

 

[安阳裕丰]

他这个方子有效？你好好看看，他那个方子是什么时候开出的？从那位口大吞天的高人开出那个方子之后到昨天为止，就没有人开出过可以按方抓药的方子。估计患者家属是按方抓药了。因为，比起做手术来，吃药是最简单的事情。更何况患者是老人，不到万不得已是不会冒做手术之风险的。如今差几天就两个月了，患者家属就没有在此说过一句话。如果是有效的话，患者家属早就来感谢他了。　　

不好意思 我没注意时间 确实病人病多 医生术少

 

[山外青山976]

　　据《何颙别传》记载,他见了年少的张仲景,当时就预言他:“君用思精而韵不高,后将为良医。”
　　这个预言是什么意思呢？大意是说：张仲景，人很聪明、心思缜密、勤奋好学、为人低调，将来有可能成为很优秀的医生。

 

[山外青山976]

很多人刚读几本医书或者刚当上医生，说话口气都很大，好像天下没有他不能治的病 ?

 

[夜视仪]

很多人刚读几本医书或者刚当上医生，说话口气都很大，好像天下没有他不能治的病 ?

没有被现实蹂躏过，实际上很多病，症证都能对的上，看着怎么都对，但是吃了就是没效果，简直让人怀疑人生。
过后慢慢看，发现自己还是有遗漏的地方，阴阳虚实真不是那么好分辨的。

 

[山外青山976]

没有被现实蹂躏过，实际上很多病，症证都能对的上，看着怎么都对，但是吃了就是没效果，简直让人怀疑人生。
过后慢慢看，发现自己还是有遗漏的地方，阴阳虚实真不是那么好分辨的。

有过亲身体验，说话就是不一样啊！理论和实际的鸿沟就是要自己亲手用汗水、教训和经验去一点点的填平。

 

[yizhonglao]

　　
　　张院士选择切除胆囊，是为了忙返回抗疫一线工作，不得已而舍身取义的选择。
　　有可能情况是：结石大于6毫米，但胆囊发着炎，无法先进行超声碎石，然后用中药排石，而不排石保守治疗发作的胆囊炎又等不起较长的时间。
　　弃不弃胆跟中医泰斗没有什么关系，如果这是出自于他本心的价值取向，为何多年都不做摘胆手术呢？
　　他的胆结石、胆囊炎不可能是新得的。
　　对于世人的不解，张院士一笑了之，大师胸襟！
　　

这案例是否说明中药排石作用的不确定性？(多年都不做摘胆手术)

 

[梦回杏林]

这案例是否说明中药排石作用的不确定性？(多年都不做摘胆手术)

　　说明两大问题：
　　一、｛生活方式｝才是慢性病｛归转/预后｝的主要决定因素。
　　二、肥胖是代谢病(胆结石属于胆固醇代谢障碍)的首要根源。

　　张院士选择了一条为中医发展和救治患者而鞠躬尽瘁的人生道路。
　　因此难以兼顾健康管理/体重控制，纵然平时也开始吃药(据纪录片中其学生讲述)调养了，但仍然只能延缓和减轻而不能完全阻止慢性代谢病的发生和发展。

　　《黄帝内经》七大养生铁律不可违背：
　　｛法于阴阳/和于数术/食饮有节/起居有常/不妄劳作/躲避邪风/心态平和｝
　　工作过于投入，即便心态平和，也犯了｛不妄劳作｝这一条，同时对饮食起居阴阳数术邪风等几条也会产生不利影响。
　　

 

[梦回杏林]

　　
　　不要认为BMI(身高体重指数)正常或者轻微超重就比较健康。

　　内脏脂肪体积(腹型肥胖)才是引起代谢障碍的罪魁祸首。
　　所以衡量是否肥胖以及代谢病风险高低不仅要看BMI值。

　　还要看｛腰围臀围比(男性应小于0.9，女性应小于0.8)｝，
　　和｛体脂率(正常值：男性10%到20%，女性18%到28%)｝。
　　

 

[yizhonglao]

　　说明两大问题：
　　一、｛生活方式｝才是慢性病｛归转/预后｝的主要决定因素。
　　二、肥胖是代谢病(胆结石属于胆固醇代谢障碍)的首要根源。

　　张院士选择了一条为中医发展和救治患者而鞠躬尽瘁的人生道路。
　　因此难以兼顾健康管理/体重控制，纵然平时也开始吃药(据纪录片中其学生讲述)调养了，但仍然只能延缓和减轻而不能完全阻止慢性代谢病的发生和发展。

　　《黄帝内经》七大养生铁律不可违背：
　　｛法于阴阳/和于数术/食饮有节/起居有常/不妄劳作/躲避邪风/心态平和｝
　　工作过于投入，即便心态平和，也犯了｛不妄劳作｝这一条，同时对饮食起居阴阳数术邪风等几条也会产生不利影响。
　　

看起来好像回答了这个疑问，实则回避了，服中药并不能掌控结石病的发展，更谈不上排石消炎(呵呵按西医说)
搜看老资料，回想往事。还是那句话：言不得治者，未得其术也。袁鹤侪的胆石方的用药，谁能想得到？气机通过斡旋达到升降出入的正常功能，也是排石的一个思路。

我不由想起唐容川的话：一切难愈之病皆不善祛瘀。或通过斡旋中焦气机，加活血削坚，加提壶揭盖或许是治结石病的较好途径。

 

[梦回杏林]

看起来好像回答了这个疑问，实则回避了，服中药并不能掌控结石病的发展，更谈不上排石消炎(呵呵按西医说)
搜看老资料，回想往事。还是那句话：言不得治者，未得其术也。袁鹤侪的胆石方的用药，谁能想得到？气机通过斡旋达到升降出入的正常功能，也是排石的一个思路。

我不由想起唐容川的话：一切难愈之病皆不善祛瘀。或通过斡旋中焦气机，加活血削坚，加提壶揭盖或许是治结石病的较好途径。

　　
　　从中医的理法技术层面上看，几乎没有什么不可能的，中医药的奇迹案例时有耳闻。
　　但从现实层面上看，能不能普遍实现则又是一回事，需要医者的技术和患者的自律。
　　所以有句话叫：医生能治病，但不能改命。

　　中医药治病的原理就是用治疗药物和手法来纠正人体的偏颇，涉及到治疗量的问题。
　　用药有｛剂量-疗程-效果｝关系；用针则有｛刺激强度-留针时间-效果｝关系。

　　从张院士衣带渐宽的体型来看，他服药(包括针灸/运动)的剂量(强度)和疗程，
　　无法与他逐渐加重的体质偏颇相抗衡，纠偏力度不足，效果有限未能扼制病情发展。

　　在中医看来：正常的体脂属于人体的阴精，过多的体脂就是痰湿(精微从邪而化)。
　　服药足量，练功到家，纠偏效果必然好，结石有形之物，身形的变化就是一面镜子。