麦冬

[江海余生]

我觉得我脾倒是不虚，而是吸收的太多，显得湿气重，特别是用地黄剂，体重是蹭蹭蹭的往上涨

哈哈哈，有个反应期！之后带出郁滞就会减脂减重，不过看你能不能坚持到那时候吧。因为之前有个病人兼有脂肪瘤，治疗别的病之后脂肪瘤消了大半，我没特意去治疗只是最后得到的反馈。
现在因为是大量的水分进入人体所以增重。

 

[夜视仪]

哈哈哈，有个反应期！之后带出郁滞就会减脂减重，不过看你能不能坚持到那时候吧。因为之前有个病人兼有脂肪瘤，治疗别的病之后脂肪瘤消了大半，我没特意去治疗只是最后得到的反馈。
现在因为是大量的水分进入人体所以增重。

我也有啊，只是没那么明显，不是很严重，上腹部皮下有硬结，不过不会鼓起来，只有挤压的时候有点痛，就是皮下脂肪层的痛点，所以一直坚持祛瘀化痰。
就是觉得地黄剂真是个增重的好药，上次的炙甘草汤，一剂药我就胖了两公斤，去年减肥的结果都快要消耗殆尽了。
坚持应该还是要坚持的，很多问题已经解决了，难不成还半途而废？目前舌根的瘀滞没了，整个舌苔基本是薄白，偶尔出现一点微微黄，舌质也不红了，裂痕只剩下舌根的，左手脉明显增强了，越来越不怕冷，目前卡住的就是胃热了，右下和左上的尖牙牙龈流脓还没好，正好也对应的胃，算是一个指征吧，因为对去热药还是不熟悉，用了太多气分药而无效，现在加你说的水牛角来清血分。

 

[梦回杏林]

没有，用生地 黄柏 麦冬 茯苓白术 大黄地榆 竹叶 石膏 半夏僵蚕胆南星瓜蒌皮 丹皮，水牛角还没买到，药店居然没货，说明现在用这个的人少，不过这个方子吃着好像水漫出来了，腹股沟有湿痒的感觉，腰酸胀，特别是两侧

我也觉得是这样，所有要用点柴胡当归芍药之类，增加点肝经能量，拉上去散发掉，这样的话心火可能会更旺了

倒是没觉得气虚阳虚，是感觉降的太多，就好像大雨倾盆，水湿泛滥了，但是因为大夏天的，虽然下了雨，热还是在，现在下焦泥泞，泄我是不知道该往哪里泄了，就用了大黄，茯苓白术，发现没多少效果，只好考虑升一下，把水再运上去，如果上焦更热的话，就再加清热剂。
竹茹是用完了，这批买的药里没有，要用就还得等三五天了。
去茯苓白术和去胆南星是基于什么考虑呢？

我觉得我脾倒是不虚，而是吸收的太多，显得湿气重，特别是用地黄剂，体重是蹭蹭蹭的往上涨

我也有啊，只是没那么明显，不是很严重，上腹部皮下有硬结，不过不会鼓起来，只有挤压的时候有点痛，就是皮下脂肪层的痛点，所以一直坚持祛瘀化痰。
就是觉得地黄剂真是个增重的好药，上次的炙甘草汤，一剂药我就胖了两公斤，去年减肥的结果都快要消耗殆尽了。
坚持应该还是要坚持的，很多问题已经解决了，难不成还半途而废？目前舌根的瘀滞没了，整个舌苔基本是薄白，偶尔出现一点微微黄，舌质也不红了，裂痕只剩下舌根的，左手脉明显增强了，越来越不怕冷，目前卡住的就是胃热了，右下和左上的尖牙牙龈流脓还没好，正好也对应的胃，算是一个指征吧，因为对去热药还是不熟悉，用了太多气分药而无效，现在加你说的水牛角来清血分。

　　看来你对郝万山教授的医案还是比较熟悉啊：

　　有一年夏天，北京太热，我就到外地一个非常凉快的地方，就是我们北京今年夏天都说是桑拿天的时候，我就是在那个地方，晚上还得盖被子，非常的凉快。那个地方在建桥，修桥就挖一个桥基，桥基挖得很深很大。没想到一下雨，桥基下灌满了水，工地管理不严，暑假小学生放假，好多孩子就在工地上玩，下了雨路特别滑，一个小孩就滑到坑里了，滑到坑里就给淹死了。所以那些修桥的工人，纷纷潜水捞这个孩子，其中有一个年轻的工人多次潜水，他潜水技术好，最终把这个孩子的尸体捞上来了。
　　没想到这个工人到了夜里，就寒战，上牙咬下牙，全身颤栗，几个工人摁都摁不住，摁得那个床就颤，是他们给我说的，随后就烦躁，就发烧、烦躁，赶快送到县医院，送到县医院的时候，他都把胸抓破了。到县医院以后，县医院又不知道是怎么回事，这已经是后半夜的时候了，怎么来这么一个病人呢？年轻的工人都没有更多的文化，心里都有一种非常害怕的感觉，说白天的时候淹死一个小弟弟，这恐怕是小弟弟嫌路上寂寞，一定要拉大哥哥走，就给医生这么说，这些医生呢也给弄得很紧张，怎么这么烦躁，就给他输液，一输液他就拔掉、喊叫，就是这么一个状况。
　　我就住在医院旁边的招待所里，那医院的院长和我很熟，也就是凌晨三点了，他把我叫起来，说北京来的大夫，你经历多、见得广，你看看是怎么回事。这时候发烧是40 度左右，脉搏非常快，你摸脉他身上还在哆嗦，他们又给我复述了白天的情况，我心里觉得，这可能是一个大叶性肺炎的早期，这是一个典型的大青龙汤证，身上一点儿汗也没有，高热、胸闷、烦躁「不汗出而烦躁，大青龙汤主之。」那是我用麻黄最多的一次，30 克，好不容易逮住了这么一个症状，为什么不怕他出汗太多呀，他在医院里头，可以输液呀，你怕什么？我也不用准备炒热的米粉。
　　这个医案有没有熟悉的感觉？

　　不知道郝教授刚学中医的时候在他父亲的指导下处理的一个案例你看过没有。
　　我细看之后觉得有所启发：

 

[夜视仪]

　　看来你对郝万山教授的医案还是比较熟悉啊：

这个我还真研究过，甚至知柏地黄汤加肉桂附子我也是用过的，甚至于潜阳封髓丹我也用过，原理上都差不多，区别在于用药方法，以及剂量，肉桂加多了，其实会更严重，有时候不如加桂枝，附子的剂量也要小很多，本身是个阴虚，肾火浮越，心火必然亢盛，胃火也旺，肺金被伤，则肾水无源，说起来上面也就是干烧，还是需要肾水打上去的，肾水不足其实肾阳也是不足的，阴不足以养阳，右降的相火无处收藏，也导致了下焦的虚热，这个热也需要清掉，就真成了知柏地黄加桂附了，效果还不错。

 

[小学生11]

　　【中药名】麦冬 maidong

　　【别名】麦门冬、沿阶草、不死药、禹余粮。

　　【英文名】Radix Ophiopogonis

　　【来源】百合科植物麦冬Ophiopogon japonicus (Thunb.) ker-Gawl.的块根。

　　【植物形态】多年生草本。地下具细长匍匐枝，节上被膜质苞片，须根常有部分膨大成肉质的块根。叶丛生，窄线形，先端钝或锐尖，基部狭窄，叶柄鞘状，两侧有薄膜。总状花序顶生；苞片膜质，每苞腋生1~3花；花淡紫色，偶为白色，形小，略下垂；花被6片，开展，卵圆形；雄蕊6.花丝不明显，较短于花药，花药先端尖；子房半下位，3室。浆果，球状，早期绿色，成熟时深绿色或蓝黑色。花期5~8月，果期7~9月。

　　【产地分布】生于海拔2000米以下的山坡阴湿处、林下或溪旁。分布于山东、安徽、浙江等地。

　　【采收加工】浙江于栽培后第3年立夏时采挖，称“杭麦冬”。麦冬挖起后，剪下块根，洗净泥土，晒3~4天，堆通风处，使其反潮，蒸发水气，约3日，摊开再晒，如此反复2~3次。晒干后，除净须根杂质即可。

　　【药材性状】纺锤形或长圆形，两端略尖，中部充实或略收缩，长1.5~3厘米，直径3~6厘米。表面黄白色或淡黄色，有不规则的纵皱纹。未干透时，质较柔软，干后质硬脆，易折断；折断面黄白色，角质样，中央有细小中柱。气微香，味微甜。

　　【性味归经】性微寒，味甘、微苦。归心经、肺经、胃经。

　　【功效与作用】养阴生津、润肺清心。属补虚药下分类的补阴药。

　　【临床应用】用量6~12克，煎汤内服；或入丸、散、膏。外用适量，研末调敷；煎汤涂；或鲜品捣汁搽。用治肺燥干咳、吐血、肺痈、虚劳烦热、消渴、热病津伤、咽干口燥、便秘等。

　　【药理研究】有保护心血管系统的作用；增强耐缺氧，延长常压缺氧的存活时间；增强免疫功能；降血糖；延缓衰老；抑制胃肠推进作用；抗菌。麦冬为良好的养阴润肺药，近年来发现其在降低血糖的作用较好；临床应用强心作用稳定而效果佳。实验还证明，麦冬中的水溶性多糖有抗缺氧和免疫促进作用。

　　【化学成分】含多种甾体皂苷，其中麦冬皂苷A含量最高，麦冬皂苷B次之；此外含多种高异黄酮类化合物。从浙麦冬中还分离鉴定出5种黄酮类化合物。另还含麦冬黄酮A、鲁斯可皂昔元、薯蓣皂苷元、麦冬黄烷酮、α-广藿香烯、十六烷酸乙酯、齐墩果酸等。

　　【使用禁忌】虚寒泄泻、湿浊中阻、风寒或寒痰咳喘者禁用。

　　【配伍药方】①治肺燥咳嗽：麦冬15克，桑白皮15克。水煎服。(《新编常用中草药手册》)

　　②治肺热咳嗽：麦冬12克，北沙参12克，黄芩9克，桔梗9克，杏仁9克，甘草6克。水煎服。(《山东中草药手册》)

　　③治胃酸缺少：麦冬、石斛、牡荆各6克，糯稻根9克。水煎服。(《福建药物志》)

　　④治中耳炎：鲜麦冬块根捣烂取汁，滴耳。(《广西本草选编》)

　　⑤治小便闭淋：鲜麦冬90克(干品30克)。水煎成半杯，饮前服，2~3次。(《福建民间草药》)

这个药有点风险。糖尿病患者吃不了，它有糖