内科病咨询 20余年慢性胃炎、结肠炎求诊

[東蒙布衣]

翻了翻前面，看来乌梅丸还是有用的，我想说一个更要紧的事，以身试药可以，但须有辨证，辨证不仅准不要紧，但大方向不能搞反了，须知经方为利刃，有病杀病，无病则杀人，切记！
至于乌梅丸，还是用同仁堂产的吧，如果买不到，就自己按医圣的原意自己动手，制作一料吧，当然最好是先变丸剂作汤剂，服三五剂，疗效更快，不要忘记加苦酒大米蜂蜜噢！
其实我还想到了麻黄升麻汤，不是有手足厥逆咽喉不利唾脓血么？ 还有手足厥寒脉细欲绝，是不是？这不是当归四逆汤证或内久有寒的当归四逆加吴茱萸生姜汤证么？
当然，病比较多，治疗的顺序是很重要的，得一个个来，急不得。

 

[自强不息18]

还真够复杂的，有六经病，又有金匮杂病，不如这样吧，先理清楚一个顺序，先治什么，后治什么，病程长，又挺顽固的，还真不能想着一个方同时把所有病都治了。
先说说金匮杂病，有血痺虚劳篇的虚劳病，恶风，易汗，多梦，遗精，这是桂枝加龙骨牡蛎汤证，严重的话，天雄散证，我看桂龙牡汤应该够用了。
再说说六经病，三阴病的太隂病、少阴病、厥阴全有，三阳病有太阳病，没有少阳病迹象，也不像是有阳明病，瞧着是以上热下寒，寒热错杂的厥阴病为主啊。
厥阴病的主要方剂乌梅丸用过了没有？效果如何呢？

谢谢能耐心看完我的病情描述并指点。之前有服用腾药的中成药乌梅丸一周，效果不明显，准备近期再用一周看看，因为有细辛，不敢服用太久。

 

[firball]

你想想，不懂的说两句话都被懂的这么赞誉，你说。。。。。。。咋回事？说明中医，可以随便想，随便说，可以想怎么玩就这么玩。祖国医学吗，就是用来玩的。

论坛嘛，就是用来交流的，本来就应该包容各种观点言论。 既然楼主回答不了问题，那只能证明楼主学业未精，并不代表是在瞎玩。 并无不当

 

[自强不息18]

论坛嘛，就是用来交流的，本来就应该包容各种观点言论。 既然楼主回答不了问题，那只能证明楼主学业未精，并不代表是在瞎玩。 并无不当

谢谢中肯的评价，确实学业不精，还在摸索中...

 

[自强不息18]

我不懂医，瞎聊。 脾不管有没健运，是不是要先搞清楚这湿从哪里来，又要运到哪里去呢。 脾再健运，是不是也会变成抽刀断水。

既然认为肾水不能蒸腾，到底是水太多呢，还是火不够旺。

下面水湿即重，那这个上热的产生，到底是下面上不来，还是中间堵，又或者是上热太重。 好像肺也输布津液吧。 肺有没问题呢？ 水没上来就一定是脾的问题么？

又然后，既然上热重，那受寒怎么就会入里呢。 会不会有些矛盾

“好像肺也输布津液吧。 肺有没问题呢？ 水没上来就一定是脾的问题么？”
我刚才想了想，看是否对。结肠炎可能导致肺热，因为肺与大肠相表里，肠道水液从大便流失，没法上输于肺，导致肺热，进而肺缺少水液输布给口腔及皮肤。治法：下实大便，上清肺热。当然也要兼顾脾肾阳虚和疏肝。只是学业不精，具体用药还是各位老师指点。

 

[東蒙布衣]

谢谢能耐心看完我的病情描述并指点。之前有服用腾药的中成药乌梅丸一周，效果不明显，准备近期再用一周看看，因为有细辛，不敢服用太久。因为

 

[江海余生]

“好像肺也输布津液吧。 肺有没问题呢？ 水没上来就一定是脾的问题么？”
我刚才想了想，看是否对。结肠炎可能导致肺热，因为肺与大肠相表里，肠道水液从大便流失，没法上输于肺，导致肺热，进而肺缺少水液输布给口腔及皮肤。治法：下实大便，上清肺热。当然也要兼顾脾肾阳虚和疏肝。只是学业不精，具体用药还是各位老师指点。

清肺热会拉肚子滴......

 

[東蒙布衣]

谢谢能耐心看完我的病情描述并指点。之前有服用腾药的中成药乌梅丸一周，效果不明显，准备近期再用一周看看，因为有细辛，不敢服用太久。

因为有细辛就不敢？这是为啥？你是相信医圣还是相信啥？
医圣用细辛可是三两(46.875克)起步的，
我知道你为啥迁延不愈了，呵呵！
实话实说，像这种以三隂寒证为主的病情，离开了细辛，还真就不好办。
这样吧，推荐你一本《细辛与临床》河北已故中医刘沛然老先生一生重用细辛的经验总结，后来还有一本《疑难病证倚细辛》，找来看看吧，小心颠覆三观噢！！☺

 

[自强不息18]

医不自治，可能就是这个道理。说实话，细辛还真不敢用量大或长期的用，就好像火神派敢大量用附子，那是他们有经验水平高，而我刚入门，没那把握，所以摸索着来。

 

[東蒙布衣]

医不自治，可能就是这个道理。说实话，细辛还真不敢用量大或长期的用，就好像火神派敢大量用附子，那是他们有经验水平高，而我刚入门，没那把握，所以摸索着来。

现在要紧的是把病痛解除了先，不是其它，我是不是皇上不急太监急了？！好吧

 

[自强不息18]

现在要紧的是把病痛解除了先，不是其它，我是不是皇上不急太监急了？！好吧

谢谢你的热心肠，我会再买一个疗程的乌梅丸吃下看看。我更急，呵呵，你是岸上的，我在船上呢。

 

[firball]

“好像肺也输布津液吧。 肺有没问题呢？ 水没上来就一定是脾的问题么？”
我刚才想了想，看是否对。结肠炎可能导致肺热，因为肺与大肠相表里，肠道水液从大便流失，没法上输于肺，导致肺热，进而肺缺少水液输布给口腔及皮肤。治法：下实大便，上清肺热。当然也要兼顾脾肾阳虚和疏肝。只是学业不精，具体用药还是各位老师指点。

我这是真心不懂医。 咱就算要除热，也得知道这热的虚实吧。

 

[東蒙布衣]

谢谢你的热心肠，我会再买一个疗程的乌梅丸吃下看看。我更急，呵呵，你是岸上的，我在船上呢。

我听说楼主落水，急吼吼地赶到岸边，却看到楼主在船上跟我打招呼，我脚下一滑自己差点掉水里。

 

[dangouseboy]

医不自治，可能就是这个道理。说实话，细辛还真不敢用量大或长期的用，就好像火神派敢大量用附子，那是他们有经验水平高，而我刚入门，没那把握，所以摸索着来。

你这就是被热药搞出伏火来了。整体虽然你自己感觉有寒像，但不能用大热的药。你看你经常遗精，这身体不可能好的起来。当然也不能用大寒药，毕竟身体还是弱。
你先用知柏地黄丸加减，但需要注意的是去掉知母，黄柏用极小量，比如1克。熟地看情况用，丹皮也可以去掉。这样用第一周可能还是会遗精，那是伏热被带出来，第二周就会开始减少。慢慢再根据身体去调理。乱用附子对你无益

 

[自强不息18]

谢谢各位！

 

[自强不息18]

基于肺与大肠相表里理论探讨从肺论治溃疡性结肠炎​

作者：王新月，孙慧怡
摘要：基于肺与大肠相表里理论阐述了从肺论治溃疡性结肠炎的思路.认为本病病位在大肠,病在血分,气血凝滞,病久及肺;以肺与大肠相表里为理论基础,提出本病治疗当以补肺益气,从里治表,防止传变,脏腑合治;宣畅肺气,调和气血,行布津液,兼顾脾肾.为中医治疗溃疡性结肠炎提供了新的思路与方法.

 

[自强不息18]

我先看看。

百度文库

wenku.baidu.com

 

[自强不息18]

上面的链接看不全文章，我把后面的内容补全。

“气能行津，气机的运行通畅是津液输布正常的基础，肺主行水，通调水道，为水之上源，主要通过肃降作用将津液输布到大肠，若肺津液不足或肃降作用失调则可影响大肠之功能；相反本病发病时，大便次数增多，便不成形，含水分多，带走大量津液，导致津伤阴亏，也容易影响肺之功能，因此可通过补肺气、宣肺气等方法改善肺之通调水道功能以治疗本病。此外，本病反复腹泻，常存在阴伤，临床表现有口干，舌有裂纹，少苔等，需仔细辨别，尽早发现及时纠正，以免阴液亏损后难以恢复；因寒能伤阳、燥能伤阴，治疗本病过程中若过于清热利湿，则易伤阴阳，所以应顾及阳气与阴液，否则症状暂时得到缓解，疾病仍容易复发。因此常选用宣肺行津之品或加用生地、沙参等滋阴清热药，以达到存津液之目的。
3．3 兼顾脾肾，利于扶正祛邪
本病反复发作，迁延数月、数年乃至数十年，多为本虚标实，虚实夹杂之证。不仅肺气亏虚，往往伴有脾肾不足。《景岳全书》“凡里急后重者，病在广肠最下端，而其病本不在广肠而在脾肾也”，指出本病发生还与脾肾关系密切。脾气虚弱，可气虚及阳、脾病及肾，而致脾肾阳气不足。治疗上应辨清在脾、在肾以及气虚、阴虚、阳虚之不同加以治疗，不仅有助于扶助正气，而且有助于祛除邪气，对于预防复发意义重大。
综上所述，本病病机复杂，涉及脏腑众多，虚实夹杂，气滞血瘀，寒热错杂。辨证应明确病位在肺、在脾、在肾 ，标实应区分湿热、瘀血、积滞之不同。本病治疗以往多关注脾肾，忽略了肺与大肠的表里关系，而从肺论治的提出将对溃疡性结肠炎的治疗提供新的思路与方法，提高治愈率，降低复发率。”

 

[自强不息18]

要是有具体的病例和详细的方药就完美了
另外还有一篇：http://www.doc88.com/p-0734911400196.html

 

[自强不息18]

这些文章让我进一步明白了肺和大肠相互之间的影响，但仔细想想其实也没什么神秘的，本人口干舌红少苔、口腔溃疡、皮肤干燥，这些都足以说明心肺有热，但这热，本人认为是虚热，是大肠没法吸收水液上输于肺，而不是肺有实热下迫大肠。所以，实大肠才是本。