医理探讨 分享一点心得

[kastin]

舌头的紧张度可以判断肝郁(反应精神和平滑肌的紧张程度)。
如见“棒棒舌、尖尖舌”一定是肝气郁结。

如果舌体不紧张，则可从舌尖边是不是偏红，有没有瘀点来推测，因为肝郁会化火，也会导致气滞血瘀。

好经验！

 

[kastin]

　　
　　还有一种情况，可谓“极度肝郁”的“标志性舌象”：舌中一条深长的裂纹。
　　　　

裂纹舌不应该是阴虚或者脾虚的表现吗？

 

[kastin]

@夜视仪 的这篇心得体会还挺好的，实际上提及了一个重要方面，那就是津液(或者说水在身体的不同形态)对人体的疾病关联颇深——人体内90%以上都是水，这个重要程度不言而喻(甚至我认为经络本身就是水气的微小通道)。

我记得有篇论文里面提到，整个《伤寒论》那么多治法和方子，但其核心主旨还是在做“调水液、顾胃气”的工作。从这个角度来解读或者重新审视《伤寒论》，能达到执简御繁的效果。

 

[goldharp]

　　
　　还有一种情况，可谓“极度肝郁”的“标志性舌象”：舌中一条深长的裂纹。
　　　　

这个和经验不太符合

舌头的紧张度可以判断肝郁(反应精神和平滑肌的紧张程度)。
如见“棒棒舌、尖尖舌”一定是肝气郁结。

如果舌体不紧张，则可从舌尖边是不是偏红，有没有瘀点来推测，因为肝郁会化火，也会导致气滞血瘀。

这个和经验符合

 

[梦回杏林]

裂纹舌不应该是阴虚或者脾虚的表现吗？

　　
　　如果是些分散的浅裂纹，那多为一般的伤阴所致，如果在此基础之上又见舌胖大色淡苔白，那则是气血两虚。

　　我说的这种舌头｛中间一道｝＋｛既深且长｝的裂纹，是严重的肝胃郁热伤阴，而且要多年持续才能形成的。
　　严重的肝胃郁热首先伤的是胃阴，如果这条深长的裂纹已经贯穿到舌根则已经伤肾阴，向前贯通至舌尖则表明严重伤及心阴。

　　郁热这么重且能够聚焦到中间一点，所以我觉得可以提示“极度肝郁”，当然这种肝郁是焦躁暴食型的，而不是抑郁厌食型的，因为没有嗜食肥甘摄入过多的能量，也无法达到这样的郁热程度。
　　

 

[梦回杏林]

这个和经验不太符合

这个和经验符合

　　
棒棒舌，肌肉紧张度很高，可谓“四逆散舌”

尖尖舌：肝气郁结＋三焦湿热的舌象

 

[goldharp]

给大家详细讲讲，“舌头形状尖尖”到底是什么情况 |语音文字版_患者

之前中医对这种尖尖的舌象没有什么论述，大家都认为是用力伸舌头导致的，但是我很早就发现这个跟肝气不舒有关。我是例行公事这么一套，所以没有什么神秘的东西，您说一下子把那些都讲出来了，很神，其实一点不神，是古…

www.sohu.com

尖尖舌 这类确实平时碰得多的。

 

[夜视仪]

郁在舌上比较难看出来，一般我以脉来判断是否有郁。

哪一种脉象呢？

 

[夜视仪]

胖大齿痕往往不是湿，是阳虚或肝郁的多。这是经验。——个人觉得肝郁为主，阳虚多半也带有阴虚，胖大舌不是很多。

两侧的的确是肝，只是觉得肝郁也看是什么原因，看起来像是湿郁，或者说细胞里水太多了，新陈代谢不畅，那么肯定也郁

 

[goldharp]

哪一种脉象呢？

一般是弦。

 

[夜视仪]

给大家详细讲讲，“舌头形状尖尖”到底是什么情况 |语音文字版_患者

之前中医对这种尖尖的舌象没有什么论述，大家都认为是用力伸舌头导致的，但是我很早就发现这个跟肝气不舒有关。我是例行公事这么一套，所以没有什么神秘的东西，您说一下子把那些都讲出来了，很神，其实一点不神，是古…

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尖尖舌 这类确实平时碰得多的。

小孩子的尖尖舌不应该完全按照焦虑来看，过度消耗应该也是，肝运到心的物质，远远比不上小孩子所消耗的，那么心肺对应的位置也会瘦，而少阳的那种紧张，肯定也是大量消耗的，紧张意味着随时为突发情况做准备，脾胃吸收的，赶不上消耗，那么也会这样

 

[夜视仪]

过度消耗，一个是肝的不及，郁是一种，脾虚也是一种，一个应该是胆的郁热，不通，然后火在心肺这里烧。
这两种都会导致舌尖边的变瘦。
那么反过来，舌尖边的胖大，就应该是输送过来的东西太多，心转化不了，不应该是脾的气虚，而是心的气虚，更应该是细胞的新陈代谢不足，会有肝郁，恐怕也是这个原因，堵的位置，在各组织的细胞区域，边尖胖大更靠外，那么相对的是骨骼肌，如果中间高鼓，那么堵的位置恐怕是消化道的平滑肌。

 

[kastin]

两侧的的确是肝，只是觉得肝郁也看是什么原因，看起来像是湿郁，或者说细胞里水太多了，新陈代谢不畅，那么肯定也郁

气虚、湿都有，但应以前者为主，因为湿只是现象，不是原因。

 

[夜视仪]

气虚、湿都有，但应以前者为主，因为湿只是现象，不是原因。

是的，我也是这样认为，只是这样的气虚，就不应该以补脾胃为主了，除了运动，我还想不出其他什么办法能够刺激增加新陈代谢，用芳香类的活跃的分子来刺激？陈士铎的肥治法提到的关键点是肉桂，有很多人会认为是附子，或者黄芪，玉竹，我目前还搞不清楚

 

[kastin]

是的，我也是这样认为，只是这样的气虚，就不应该以补脾胃为主了，除了运动，我还想不出其他什么办法能够刺激增加新陈代谢，用芳香类的活跃的分子来刺激？陈士铎的肥治法提到的关键点是肉桂，有很多人会认为是附子，或者黄芪，玉竹，我目前还搞不清楚

气虚不只是脾虚所致，气郁也可以造成气虚。陈士铎的书我没仔细看，不太了解。根据“知肝传脾”，根源还是在肝。疏肝理气，健脾即可。肉桂附子，大概是考虑到脾虚弱是因为下焦虚冷所致，黄芪直接补肺气，这个只治标，而且需要重剂量才行，但气郁这么干不行啊，还得加点疏通上下的药。

 

[zcc2xj]

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[江海余生]

@夜视仪 的这篇心得体会还挺好的，实际上提及了一个重要方面，那就是津液(或者说水在身体的不同形态)对人体的疾病关联颇深——人体内90%以上都是水，这个重要程度不言而喻(甚至我认为经络本身就是水气的微小通道)。

我记得有篇论文里面提到，整个《伤寒论》那么多治法和方子，但其核心主旨还是在做“调水液、顾胃气”的工作。从这个角度来解读或者重新审视《伤寒论》，能达到执简御繁的效果。

陈修园说过可以用”存津液“三个字来概括伤寒论。

 

[zcc2xj]

　　
　　还有一种情况，可谓“极度肝郁”的“标志性舌象”：舌中一条深长的裂纹。
　　　　

是不是我这种就是极度肝郁？能否麻烦各位老师给看看？
详情见图

 

[梦回杏林]

是不是我这种就是极度肝郁？能否麻烦各位老师给看看？
详情见图
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　　你这还算不上最顶级的“极度肝郁”。

　　帖几个典型的极度严重的｛多年肝胃郁热伤阴｝的舌象：

　　

　　

　　

　　

　　

　　

 

[zcc2xj]

　　
　　你这还算不上最顶级的“极度肝郁”。

　　帖几个典型的极度严重的｛多年肝胃郁热伤阴｝的舌象：

　　

你好，我这种能搞点啥中成药吃啊，谢谢先