疑问求解 请问各位老师小建中汤里面的饴糖一升是多少克呢？饴糖就是麦芽糖吗？

[18213106314]

你试试杭白芍。

用过，没什么感觉。最多好像用到过2~30.

 

[18213106314]

赤芍容易腹泻的，6g就能泻，一是凉，二是动血。

我吃过最大的芍药剂量是60，赤白芍各半，没什么感觉，也不拉肚。

 

[梦回杏林]

用过，没什么感觉。最多好像用到过2~30.

我吃过最大的芍药剂量是60，赤白芍各半，没什么感觉，也不拉肚。

　　
　　药物反应的个体差异很大，与证候虚实寒热也关系密切，
　　芍药大黄有的人有的证用一点就会腹泻，但也“恒有多用不妨者”。
　　

 

[sunnymann]

经方里面的术是苍术，芍是赤芍。

有何为证？

 

[梦回杏林]

有何为证？

　　
　　宋朝以前，不分白术苍术，不分白芍赤芍，这个是公认的了。
　　但从《伤寒论》《金匮要略》中的经方的功效主治来看，是苍术和赤芍的可能性更大。

　　我的理由是：
　　仲景用术主要不是健脾益气而是发散水气(用术的经方都是主治水气病的)故用苍术；
　　用芍主要不是滋阴养血而是活血化瘀(风伤卫，寒伤营，桂枝汤中风证也会夹寒，有可能衄血[见56条]，麻黄汤伤寒证更是经常衄血，麻黄即是强效的活血药)故用赤芍。

　　56．伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤；其小便清(一云大便清)者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄。宜桂枝汤。

　　百度学术：论经方中的白术或为苍术
　　https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=cfb5eba7bc5272e2489b4634e1782217
　　

 

[梦回杏林]

赤芍容易腹泻的，6g就能泻，一是凉，二是动血。

　　
　　赤芍达不到｛动血｝的程度。
　　｛当归/芍药/川芎｝属于一般的活血药，孕妇都可以用。
　　｛桃仁/红花/水蛭｝之类的｛破血药｝才有｛动血｝的风险，孕妇要慎用。

　　经方中的芍药是赤白混用的，｛保胎经方｝：［当归芍药散］和［当归散］里面都有芍药，前者芍药的相对剂量还很大。
　　这两个经方现在都有｛中成药｝或者｛汉方成药｝，临床上应用非常广泛，［当归散］的中成药的商品名为［安胎丸］。

　　

　　孕妇相对于平时而言，吃得好/动得少，容易出现气滞血瘀之证，
　　用来保胎养胎的古方中大多含有｛当归/芍药/川芎｝这三味药。

　　比如川芎：
　　川芎在196首养胎保胎古方中使用频次为117次，
　　仅次于当归(161次)，高于白术(107次)，芍药(79次)，黄芩(62次)。
　　　　　　--《当归散考释》作者：刘秀萍；张建英；楚更五(刊名：云南中医学院学报)

​

　　

　　《中药学》教材里面〈赤芍〉并不在｛活血药｝中，而是归于｛清热凉血｝内：

　　

 

[sunnymann]

　　
　　宋朝以前，不分白术苍术，不分白芍赤芍，这个是公认的了。
　　但从《伤寒论》《金匮要略》中的经方的功效主治来看，是苍术和赤芍的可能性更大。

　　我的理由是：
　　仲景用术主要不是健脾益气而是发散水气(用术的经方都是主治水气病的)故用苍术；
　　用芍主要不是滋阴养血而是活血化瘀(风伤卫，寒伤营，桂枝汤中风证也会夹寒，有可能衄血[见56条]，麻黄汤伤寒证更是经常衄血，麻黄即是强效的活血药)故用赤芍。



　　百度学术：论经方中的白术或为苍术
　　https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=cfb5eba7bc5272e2489b4634e1782217
　　

有验证过没？

 

[kastin]

用过，没什么感觉。最多好像用到过2~30.

用到45你可能就有感觉了。

 

[梦回杏林]

有验证过没？

　　
　　如果中医的理论和经验都要自己亲自验证过才相信，那80年的老中医都不敢开方。
　　
　　用白术是宋代之后、近几百年才兴起来的，唐宋以前的人基本上都用苍术。
　　苍术散寒除湿、避秽防疫，古代劳苦大众山里来田里去，衣单屋陋的，瘟疫又多，白术能顶什么用，白术是个“富贵病娇气人用的药”。

　　《饮膳正要》［服苍术］：

　　

　　《饮膳正要》［仙术汤］：

　　

　　

 

[梦回杏林]

有验证过没？

　　
　　《论经方中的白术或为苍术》这篇论文的两位作者的工作单位分别是：
　　广州中医药大学第一临床医学院　和　广州中医药大学第一附属医院。
　　

 

[sunnymann]

　　
　　《论经方中的白术或为苍术》这篇论文的两位作者的工作单位分别是：
　　广州中医药大学第一临床医学院　和　广州中医药大学第一附属医院。
　　

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术，又名山蓟，请和蓟的形状比较一下，看看是白术的植株更贴近蓟，还是苍术的？
白术的花是紫红，苍术的花是白色的。
本经云术可及服，苍术燥烈，可以久服吗？不对症的话，你都会感觉到胃里面干了。
再说芍药，小建中汤倍芍药，会用的是赤芍吗？

 

[梦回杏林]

术，又名山蓟，请和蓟的形状比较一下，看看是白术的植株更贴近蓟，还是苍术的？
白术的花是紫红，苍术的花是白色的。
本经云术可及服，苍术燥烈，可以久服吗？不对症的话，你都会感觉到胃里面干了。
再说芍药，小建中汤倍芍药，会用的是赤芍吗？

　　
　　先谈［小建中汤］：

　　小建中汤是个什么证？
　　(中焦)阳损及阴证
　　(参见山西中医药大学《金匮要略讲义》)

　　阴虚血热的证候非常明显：
　　虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
　　
　　赤芍凉血止血。
　　
　　《中药学》教材：
　　【药名】赤芍
　　【分类】清热药>>清热凉血药
　　【特性】苦，寒，肝
　　【功效】清热凉血，祛瘀止痛
　　【主治】1、用于血热之斑疹、吐衄； 2、用于经闭痛经，癥瘕积聚，跌打损伤，疮痈肿痛； 3、用于目赤肿痛。
　　

 

[梦回杏林]

术，又名山蓟，请和蓟的形状比较一下，看看是白术的植株更贴近蓟，还是苍术的？
白术的花是紫红，苍术的花是白色的。
本经云术可及服，苍术燥烈，可以久服吗？不对症的话，你都会感觉到胃里面干了。
再说芍药，小建中汤倍芍药，会用的是赤芍吗？

　　
　　再谈苍术：

　　先问你个问题：
　　你每天吃多少辣椒花椒和姜(胡椒八角草果等辛香料也在此列)，
　　这些东西燥不燥烈(尤其是辣椒)，跟苍术比谁更燥，涮了麻辣火锅有没有感觉胃里面干？
　　
　　如果｛舌红/苔薄/少津｝，没必要且不能久服苍术。
　　如果生活在气候干燥的北方，同时又没有饮食过量而痰湿内生，也没必要且不能久服苍术。

　　古代劳动人民每日进山打柴、下田耕地，披风沐雨，衣单屋破，终年受到外界寒湿或暑湿之邪的侵袭，为什么不能常服苍术？
　　如今的人终日膏梁厚味、饮食无节，长期湿浊内生，湿郁化热，湿热胶结，以致代谢病日益流行，又为何不能长期服用苍术？

　　如果苍术不能久服，那辛辣香料能长期用吗？不怕伤阴吗？现代人每天的辛香料消耗量少吗？全天加起来干重有10克没有？
　　为何服用苍术时瞻前顾后、细思极恐，而经常甚至天天涮火锅、吃小炒、喝烈酒、嚼卤味的时候那么肆意尽欢、志得意满呢？

　　现代人饮食不节湿邪内盛，没几个人的舌苔是薄白干净的，湿困伤气，化热伤阴，气阴两伤，湿热蕴结，苍术性温常配凉药。
　　治病求本，气阴虚损自然要补，但现代人代谢病的根源在于湿浊及其所化生的痰、热、瘀、毒。
　　食以扶正，药以祛邪，正治！如果饮食不能自慎、运动不能自律，苍术长服以化湿有何不可呢？


　　

　　

　　

 

[梦回杏林]

 

[梦回杏林]

 

[梦回杏林]

 

[梦回杏林]

 

[梦回杏林]

 

[18213106314]

用到45你可能就有感觉了。

最大剂量用到60g，赤白芍各半。吃的是黄芪健中汤。黄芪用到80g。吃了三幅

 

[18213106314]

　　
　　药物反应的个体差异很大，与证候虚实寒热也关系密切，
　　芍药大黄有的人有的证用一点就会腹泻，但也“恒有多用不妨者”。
　　

可能是不对症，患者伍配有问题吧，我的问题我一直觉得是淤血，但很多祛瘀药用了效果不大，我觉得我有点像四逆散症，但柴胡吃了加重，胁肋腹部也不胀满，觉得也没有枳实的症，以前也吃过枳实，吃芍药甘草汤也没什么感觉，我觉得仲景用芍药应该是祛瘀而不是什么柔肝敛阴之类的。而且我看陈修园说有种当时市售的赤芍并不是真的赤芍，不知道是不是现在的赤芍，现在的赤芍好像大多是内蒙，东北的，还有一部分川赤芍。芍药好像是杭芍最佳。