内科病咨询 母亲忽冷忽热、自汗、浑身酸痛、胃寒等百症缠身，心痛至极，求助老师指点迷津

[yizhonglao]

因风而伤，风寒入体，当为中风证，初起为发热，头痛，经治表证已解，然风邪未除而内入入阴，现在当是太阳与少阳合病兼有风湿病。
请教老师药单是什么？

呵呵，倒会甩包袱啊。考老生？从第一贴看起，把求医信息看仔细了。要是把这病说出个一二三来，不成名医都难。

 

[知时晚否]

呵呵，倒会甩包袱啊。考老生？从第一贴看起，把求医信息看仔细了。要是把这病说出个一二三来，不成名医都难。

我就是个幼儿园的小学生。你也没有看清我前面说的重点。我只是用这个医案参考学习。

 

[知时晚否]

呵呵，倒会甩包袱啊。考老生？从第一贴看起，把求医信息看仔细了。要是把这病说出个一二三来，不成名医都难。

但是我也会遵先生的指正，仔细看看去

 

[taojiran]

这个病病机确实很复杂，我看你写的方子还是不怎么行。

 

[知时晚否]

呵呵，倒会甩包袱啊。考老生？从第一贴看起，把求医信息看仔细了。要是把这病说出个一二三来，不成名医都难。

老师我看到了五苓散证。小便不利小便少，膀胱气化失司，津液不能输布上乘，故见口干口渴，少阳柴胡汤证，少阳犯胃，可见恶心，干呕，口渴口苦。自汗出，恶风为桂枝汤证。胃寒大便不成形，为承气汤证。
请老师指正。

 

[yizhonglao]

呵呵，又一个经方综合症
这个求医贴，是我在网上看到的最详细而真实医案。不去探索钻研真是可惜
我看好梦回杏林：脑子灵活，中西兼知，有探索劲头
因为没实践，我也是知道了。

 

[雄宇锦囊]

求助帖：
我妈妈今年55岁，百症缠身，十分虚弱，各种中药吃过无数，实在投医无门，看看有无老师指点迷津，在此拜谢！
她的身体的多数不适源于2015年有一次下午降温大风在外面挺了几个小时，后来就感觉很冷，之后出现多种症状：

目前主要症状：
1、目前春夏之交时冷时热，有时候突然就觉得很热开始出汗，只要出汗了就马上发冷、浑身乏力，出汗后极其怕风(尤其冷风)，并出现上述1的症状；
2、间歇性的背部及心口牵扯、沉紧感(感觉被绳子绑着一样)，经常胸闷、气不足(感觉气不够用)，间歇性四肢麻木(尤其脚麻)，游走性疼痛(胀痛、刺痛感均有)，但腰酸冷和肩膀酸冷则比较固定不会游走；


还伴随其他症状：
1、头晕、眼睛打不开(早上起床头晕最甚)；
2、胃寒，一点性寒凉和冷的东西都不能吃，很容易腹痛腹泻(本身有浅表性胃炎和轻度结肠炎)；但是有个重点，稍微吃点温补的就极其容易上火，变得更加容易出汗；
3、大多时候恶心想吐；
4、喉咙很冷，感觉热水都烫不热；
5、舌尖麻(感觉有点辣)，有时感觉嘴巴里好像要破皮；
6、怕冷怕热，冬天比别人多穿两个毛衣都更冷，但冬天精力稍好点；夏天极其虚弱；
7、早上起来很渴，略微口苦，喝水不解渴(甚至有时候起来感觉越喝越渴)，白天不会特别想喝水；
8、焦虑、失眠，偶尔睡着也多梦。

整体而言：午后至下午5点最不舒服，晚上较轻松。
浏览附件110086
浏览附件110087

附之前吃过的两个方子：
方子1：
白术10g 陈皮10g 醋香附10g
党参10g 茯苓10g 远志(炆)6g
红芪10g 姜半夏10g 姜厚补10g
未见明显效果，但没有不舒服；

方子2：
炒白芍10g 薄荷3g 百合15g 白术10g
桔子仁10g 醋北柴胡6g 炒酸枣仁15g
川芎10g 当归10g 茯苓10g 佛手10g
甘草6g 合欢皮15g 郁金10g
只吃了一付，吃完浑身无力脸色发青，未敢再吃；
后续吃过的方子和反馈会持续更新

这个问题不要想的太深入喽，首先忽冷忽热，我们可以理解为寒热往来，还有头晕，伴随着一些精神的问题等，这是小柴胡证无疑。那么还有一个，就是汗出+肩背不舒、胃不舒，这就是典型的营卫失调，桂枝汤证。总结一句话，小柴胡和桂枝汤就可以了。不要管西医的病名。又是这神经那痉挛的。直接这么用就行了。希望能帮到你母亲。看来你也是一个孝顺的孩子。

 

[东方大林木]

求助帖：
我妈妈今年55岁，百症缠身，十分虚弱，各种中药吃过无数，实在投医无门，看看有无老师指点迷津，在此拜谢！
她的身体的多数不适源于2015年有一次下午降温大风在外面挺了几个小时，后来就感觉很冷，之后出现多种症状：

目前主要症状：
1、目前春夏之交时冷时热，有时候突然就觉得很热开始出汗，只要出汗了就马上发冷、浑身乏力，出汗后极其怕风(尤其冷风)，并出现上述1的症状；
2、间歇性的背部及心口牵扯、沉紧感(感觉被绳子绑着一样)，经常胸闷、气不足(感觉气不够用)，间歇性四肢麻木(尤其脚麻)，游走性疼痛(胀痛、刺痛感均有)，但腰酸冷和肩膀酸冷则比较固定不会游走；


还伴随其他症状：
1、头晕、眼睛打不开(早上起床头晕最甚)；
2、胃寒，一点性寒凉和冷的东西都不能吃，很容易腹痛腹泻(本身有浅表性胃炎和轻度结肠炎)；但是有个重点，稍微吃点温补的就极其容易上火，变得更加容易出汗；
3、大多时候恶心想吐；
4、喉咙很冷，感觉热水都烫不热；
5、舌尖麻(感觉有点辣)，有时感觉嘴巴里好像要破皮；
6、怕冷怕热，冬天比别人多穿两个毛衣都更冷，但冬天精力稍好点；夏天极其虚弱；
7、早上起来很渴，略微口苦，喝水不解渴(甚至有时候起来感觉越喝越渴)，白天不会特别想喝水；
8、焦虑、失眠，偶尔睡着也多梦。

整体而言：午后至下午5点最不舒服，晚上较轻松。
浏览附件110086
浏览附件110087

附之前吃过的两个方子：
方子1：
白术10g 陈皮10g 醋香附10g
党参10g 茯苓10g 远志(炆)6g
红芪10g 姜半夏10g 姜厚补10g
未见明显效果，但没有不舒服；

方子2：
炒白芍10g 薄荷3g 百合15g 白术10g
桔子仁10g 醋北柴胡6g 炒酸枣仁15g
川芎10g 当归10g 茯苓10g 佛手10g
甘草6g 合欢皮15g 郁金10g
只吃了一付，吃完浑身无力脸色发青，未敢再吃；
后续吃过的方子和反馈会持续更新

这两个方子，基本没有入门

 

[自学医。]

万病先治胃，白术顿顿吃加到饭里面。在网上买好的炒出来有香味的那种。11。500克。
每蹲白术10-20克。最好是煮粥，胃治好 病就好治了

 

[yizhonglao]

论坛的高手不少，说得在理，要是把病的病因病机说透就好了。

 

[yizhonglao]

这位兄弟说的很对，并且以身作则做了错误示范，不辨虚实，无所以然，开了单方：建曲。思想精神，实在可嘉！

开建曲是啥意思？

 

[村野草民]

从兴看到尾大略看了一下，这病卉头还好，但也不是那么好治，后面是越搞越复杂了，难! 没有面诊怎敢轻易开方，就是面诊都不是那么容易治。
大至说一点，早晨起床口渴，应是阳清阳不升所至，吃冷吃热皆不舒服，应是中焦不畅，气机不能升降，舌中间前，中部裂纹，加早晨起床后口渴，加服凉的东西腹泻，应是水汽不能气化上升，忽冷忽热是有少阳证，易出汗身酸痛，应是阳气不升至表阳虛，寒湿外邪长期滞留在表不去，…………。贴子太长了，有些记不得就记得这些，试着分析了一部分。.裂纹舌在发病之前就有，说明本身就有内伤(旧疾)，加上后又感风寒，服药杂乱，误治，己经成了内伤杂病。

 

[yizhonglao]

从兴看到尾大略看了一下，这病卉头还好，但也不是那么好治，后面是越搞越复杂了，难! 没有面诊怎敢轻易开方，就是面诊都不是那么容易治。
大至说一点，早晨起床口渴，应是阳清阳不升所至，吃冷吃热皆不舒服，应是中焦不畅，气机不能升降，舌中间前，中部裂纹，加早晨起床后口渴，加服凉的东西腹泻，应是水汽不能气化上升，忽冷忽热是有少阳证，易出汗身酸痛，应是阳气不升至表阳虛，寒湿外邪长期滞留在表不去，…………。贴子太长了，有些记不得就记得这些，试着分析了一部分。.裂纹舌在发病之前就有，说明本身就有内伤(旧疾)，加上后又感风寒，服药杂乱，误治，己经成了内伤杂病。

分析不错，可以继续深入，你会发现一片新天地

 

[村野草民]

分析不错，可以继续深入，你会发现一片新天地

谢谢，本人才疏学浅，只是纸上谈兵罢了，就象老师说的，可惜开头没有脉象，只能大至的说说凑个热闹，忽然记起中间好象有脉诊，好象是左手脉弦小无力，右手没说?单弦为饮，双弦为寒，按脉证结合看应是水饮病……，中间神婆开的方子和手法(艾炙还是?)，见效的只是手法，所以开头会舒服，药方不对证而且让病变得更糟。

 

[yizhonglao]

从兴看到尾大略看了一下，这病卉头还好，但也不是那么好治，后面是越搞越复杂了，难! 没有面诊怎敢轻易开方，就是面诊都不是那么容易治。
大至说一点，早晨起床口渴，应是阳清阳不升所至，吃冷吃热皆不舒服，应是中焦不畅，气机不能升降，舌中间前，中部裂纹，加早晨起床后口渴，加服凉的东西腹泻，应是水汽不能气化上升，忽冷忽热是有少阳证，易出汗身酸痛，应是阳气不升至表阳虛，寒湿外邪长期滞留在表不去，…………。贴子太长了，有些记不得就记得这些，试着分析了一部分。.裂纹舌在发病之前就有，说明本身就有内伤(旧疾)，加上后又感风寒，服药杂乱，误治，己经成了内伤杂病。

这个病案值得研究的地方有几点：病像众生，迁延日久，中西诊疗百治不愈；气候寒热皆惧，饮食冷暖不适；疼痛有游有痼；舌像似虚似实似阴似阳。最重要是：又是中医基础理论：饮不解渴，夜重于昼，小便清长。通过在众多病象中抽丝剥茧敏锐地发现这一点，找到疾病的属性。再从众多杂象中找到支撑证明，既可给病定性。
这仅是第一步！也是值得研究的第一点。

 

[村野草民]

这个病案值得研究的地方有几点：病像众生，迁延日久，中西诊疗百治不愈；气候寒热皆惧，饮食冷暖不适；疼痛有游有痼；舌像似虚似实似阴似阳。最重要是：又是中医基础理论：饮不解渴，夜重于昼，小便清长。通过在众多病象中抽丝剥茧敏锐地发现这一点，找到疾病的属性。再从众多杂象中找到支撑证明，既可给病定性。
这仅是第一步！也是值得研究的第一点。

开头你建议患者用一味建曲试药，也就是你说的第一步，病机所在的脏腑，想法大体相同。

 

[一桥飞架南北]

大家不要被舌象所迷惑。这个舌象明显失真，估计在拍摄时没有关闭手机的美颜功能。

 

[一桥飞架南北]

有些手机的美颜功能非常厉害，可以把七十岁的大爷拍成三十来岁年轻人

 

[一桥飞架南北]

各位大师，还是多从病史病因症状上多多想想吧！

 

[一桥飞架南北]

还有大方向要定准，比如伤寒和温病，虚证和实证。最怕的就是寒热虚实夹杂。