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内科医案 一方加减治百病(李荣伟临床诊病实时摘录)

现在给年青的人用药酒不大好用,搽一下还没事,一天两三次,有时伤得严重了就要敷以增加效力,可是年青人的皮肤一用胶布贴或者透气胶布来贴就痒,起红点。只贴胶布贴不放药也一样,敷药的地方没事,最多是起点皮,可是胶布的地方就不舒服了,有什么改善的方法。可以用纱布,但有些地方不适合,或做事不方便。希望大家指点指点!
 
现在给年青的人用药酒不大好用,搽一下还没事,一天两三次,有时伤得严重了就要敷以增加效力,可是年青人的皮肤一用胶布贴或者透气胶布来贴就痒,起红点。只贴胶布贴不放药也一样,敷药的地方没事,最多是起点皮,可是胶布的地方就不舒服了,有什么改善的方法。可以用纱布,但有些地方不适合,或做事不方便。希望大家指点指点!
皮肤一用胶布贴或者透气胶布来贴就痒,起红点。这是胶布过敏呀,只有选用替代品,或尽可能的改变患者的过敏体质。
 
一方统筹治百病!中医的精华,通学易用!如果疗效稳定高效,应该大力推广!要是能详细说明药物加减的用意,那更加完美了!
我对以上几个病案进行了一些简单的编辑,老师您看是否还满意。
 
皮肤一用胶布贴或者透气胶布来贴就痒,起红点。这是胶布过敏呀,只有选用替代品,或尽可能的改变患者的过敏体质。
好的,谢谢老师,去找找我那卷防敏胶布放那了。一般暴露的地方不过敏,腰,背,大腿过敏。
 
一方:谷精草12g 桔梗9g 当归12g 熟地30g 益智仁9g 枳壳9g 山药20g 党参15g 甘草3g
百病,言其多也,非绝对值。
一方治百病,临床之初,咱一直反对,不赞成有这样的说辞。然最近这几年,咱临床所治的病症,的确除催乳调奶用它方外,几乎所有的咱临床接触的病患,都用该方根据四时气候的变迁、患者的体质及临床病症的不同,实时损益之。
说是一方其实是一法,启上、畅中、夯下三焦燮理。说是治病,其实是调“体”,调理机体气机。
关于方意方理,咱已多次在论坛提及。
方中谷精草、桔梗,清利咽喉,开启上窍,疏理机体气机升降出入之门户,这叫启上。益智仁、党参、枳壳,温阳益气健脾,疏理中焦之气机,开启中焦机体气机升降出入之枢纽,这叫畅中。熟地、山药健脾益肾填精,夯实下焦,稳固机体基座,这叫夯下。当归活血、补血,使血载气,促进机体气血气机之循环。甘草调和诸药也。
气有拂郁百病乃生,大气一转百病易愈。启上、畅中、夯下,燮理三焦气机,疏通促进机体气机的升降出入运动,调动机体本身气机之能到性,旨在以机体气机之能动治已病、未病,非针对某一次疾病所设之一法一方。故而咱常说“启上、畅中、夯下”不是治病是调体,这里说的“体”,是机体之本体整体,不是言“体质”。
技无高下,学无止境,为不断总结提高自己,也为为自己的下一代留下点儿什么,拟从今日始,不定期实时随机摘录一些病之案例,记于此,或可证一方加减可愈百病。
和李老师一样,我也有两个万病方在箱底压了很久,经常拿出来修改把玩,就是没用过。
 
陈**,男,43岁,安阳汤阴人。2017年6月20日初诊。
主诉:尿频、乏力1~2年余。
刻诊及病史:患者是个有20余年驾龄的老司机,感觉尿频、乏力已有1~2年的时间了。尿频尤以夜间为重,一夜能有4、5次。作过多项检查,前列腺没问题,有颈椎、腰椎突出,颈椎有钙化,有轻微脊柱裂。患者感觉乏力,眼干涩,睡眠较差,小便时黄,大便正常,饮食尚可。既往无其他病史。刻诊见患者咽红,舌质紫红,苔薄白,脉弱,心肺听诊无明显异常。
诊断:尿频。
处方:谷精草12 g 桔梗9g 当归12 g 益智仁9g 熟地30g 枳壳9g 山药20g 狗脊30g 党参15g 菟丝子30g 地龙12g 甘草3g。
五剂,每日一剂,水煎20分钟,两次,即煎即服。嘱忌辛辣,勿劳累。
加减意图:咱认为颈椎、腰椎疾病多与督脉有关,多因督脉气血亏虚所致,加狗脊意在强督。因其舌质瘀紫,加地龙活血行瘀通络。患者眼睛干涩,夜尿多,偏于肝肾阴虚,加菟丝子助熟地填精益髓补肝肾,夯下。
 
一方:燮理三焦方:谷精草12g 桔梗9g 当归12g 熟地30g 益智仁9g 枳壳9g 山药20g 党参15g 甘草3g
百病,言其多也,非绝对值。
一方治百病,临床之初,咱一直反对,不赞成有这样的说辞。然最近这几年,咱临床所治的病症,的确除催乳调奶用它方外,几乎所有的咱临床接触的病患,都用该方根据四时气候的变迁、患者的体质及临床病症的不同,实时损益之。
说是一方其实是一法,启上、畅中、夯下三焦燮理。说是治病,其实是调“体”,调理机体气机。
关于方意方理,咱已多次在论坛提及。
方中谷精草、桔梗,清利咽喉,开启上窍,疏理机体气机升降出入之门户,这叫启上。益智仁、党参、枳壳,温阳益气健脾,疏理中焦之气机,开启中焦机体气机升降出入之枢纽,这叫畅中。熟地、山药健脾益肾填精,夯实下焦,稳固机体基座,这叫夯下。当归活血、补血,使血载气,促进机体气血气机之循环。甘草调和诸药也。
气有拂郁百病乃生,大气一转百病易愈。启上、畅中、夯下,燮理三焦气机,疏通促进机体气机的升降出入运动,调动机体本身气机之能到性,旨在以机体气机之能动治已病、未病,非针对某一次疾病所设之一法一方。故而咱常说“启上、畅中、夯下”不是治病是调体,这里说的“体”,是机体之本体整体,不是言“体质”。
技无高下,学无止境,为不断总结提高自己,也为为自己的下一代留下点儿什么,拟从今日始,不定期实时随机摘录一些病之案例,记于此,或可证一方加减可愈百病。
谢谢!老师无私分亨,好的经验。
 
陈**,男,43岁,安阳汤阴人。2017年6月20日初诊。
主诉:尿频、乏力1~2年余。
刻诊及病史:患者是个有20余年驾龄的老司机,感觉尿频、乏力已有1~2年的时间了。尿频尤以夜间为重,一夜能有4、5次。作过多项检查,前列腺没问题,有颈椎、腰椎突出,颈椎有钙化,有轻微脊柱裂。患者感觉乏力,眼干涩,睡眠较差,小便时黄,大便正常,饮食尚可。既往无其他病史。刻诊见患者咽红,舌质紫红,苔薄白,脉弱,心肺听诊无明显异常。
诊断:尿频。
处方:谷精草12 g 桔梗9g 当归12 g 益智仁9g 熟地30g 枳壳9g 山药20g 狗脊30g 党参15g 菟丝子30g 地龙12g 甘草3g。
五剂,每日一剂,水煎20分钟,两次,即煎即服。嘱忌辛辣,勿劳累。
加减意图:咱认为颈椎、腰椎疾病多与督脉有关,多因督脉气血亏虚所致,加狗脊意在强督。因其舌质瘀紫,加地龙活血行瘀通络。患者眼睛干涩,夜尿多,偏于肝肾阴虚,加菟丝子助熟地填精益髓补肝肾,夯下。
好,加点肉苁蓉可否??
 
以前我在论坛说过,肉苁蓉长在沙漠,有固沙的作用,为了减少土地的沙漠化,咱不提倡也不用。
固沙也就能固土,土属脾胃,这样解,肉苁蓉可为脾胃药了。
 
很好奇,不知道效果如何,老师的医案可有后续患者疗效反应?
 
不用看,效果扛扛的。
药后没有效果的患者也很多哦,昨天就有一位以“腰皱”为主诉的中年男性患者,第三次复诊了,前两次都感觉没有什么效果。但我感觉没有效果不是基础方的问题,而是辨证不准,加减用药不对证。前两次我以肾虚为主,加了补肾通络、活血止痛的药,昨天下午我改补肾为“解肌”,但愿能获效。
有些时候也是药量不到,时机不到而无效。
有时有些疾病根本不适应这种方法治疗,也会无效的。
要在识病辨证知因呀。
 
推荐的已看了。平时你的帖子我看得比较多。总想在那里得到什么,就是想索取到为我所用的。感谢。
 
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