关于开、合、枢的问题

[张针人]

在学习中医中，对太阳为开，少阳为枢，阳明为合；太阴为开，少阴为枢，厥阴为合。总是不能从深层次理解。从表面字义讲，开即是打开合既是关闭，但怎么在生理和病理上去阐述这开枢合，请各位老师指点一二，不胜感激。

 

[mlgwyh]

刘力宏在<思考中医>有论述：“左为阳，右为阴，阳主开，阴主合，故左少阳主要负责枢转太阳之开，右少阳主要负责枢转阳明之合。因此，左少阳发生病变它主要影响太阳，应合太阳治之，论中的柴胡桂枝汤即为此而设；右太阳发生病变则主要影响阳明，应合阳明治之，论中的大柴胡汤，以及小柴胡加芒硝汤即为此而设。”
这是我见到的最有实用性的论述。

 

[孙洪彪]

这些观点出自《灵枢·根结》篇

开，表面意思是打开，引申为太阳、太阴经脉的宣发、输布功能

合，表面意思是关闭，引申为阳明、厥阴经脉的收敛、密固功能

枢，就是枢纽，指少阳、少阴经脉的交通内外表里功能

 

[河间金栋]

《素问·阴阳离合论》：“太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。”
张介宾《类经九卷·经络类二十九》：“此总三阳为言也。太阳为开，谓阳气发于外，为三阳之表也。阳明为阖，谓阳气蓄于内，为三阳之里也。少阳为枢，谓阳气在表里之间，可出可入，如枢机也。”

 

[李茂春]

好好好
又一位朋友提出大家熟视无睹的问题了，没有人给你讲清楚，你也不会得到满意的答案，
本人二十年来不知问了多少中医了，都是稀里糊涂给我答案，你得到的答案也是如此，将会与我相同的经历

 

[李茂春]

《素问·阴阳离合论》：“太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。”
张介宾《类经九卷·经络类二十九》：“此总三

楼主知道这些内容，你不是给楼主提供答案啊

 

[李茂春]

这些观点出自《灵枢·根结》篇

开，表面意思是打开，引申为太阳、太阴经脉的宣发、输布功能

楼主是在问为什么？不能这样回答楼主啊

 

[李茂春]

刘力宏在有论述：“左为阳，右为阴，阳主开，阴主合，故左少阳主要负责枢转太阳之开，右少阳主要负责枢转阳

左为阳，右为阴，阳主开，阴主合

按照这样的解释，左边的经络都是阳，右边的经络都是阴，左边开，右边合，朋友你觉得人体有这样的现象吗？

 

[孙洪彪]

楼主是在问为什么？不能这样回答楼主啊

答案应该是什么样的？

 

[张针人]

左为阳，右为阴，阳主开，阴主合

按照这样的解释，左边的经络都是阳，右边的经络都是阴，左边开，右边

阴阳本身就是一体的，就像磁铁永远都有南北极，哪怕将此磁铁无限地切割下去小到几微，两个磁极依然存在。曾看过庄严老师的书，我也没把这个问题搞清。或许我天资太愚钝了。

 

[李茂春]

楼主是在问为什么？不能这样回答楼主啊

你再读一遍楼主的文章，看看楼主想问啥啊

 

[李茂春]

从表面字义讲，开即是打开合既是关闭，但怎么在生理和病理上去阐述这开枢合

这才是楼主要问的问题，论坛朋友不要答非所问，离题太远啊

 

[王家祥]

在《素问。阴阳离合论篇》中提到三阴三阳的“开、阖、枢”。其在三阳，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。其在三阴太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。 开与阖就如门之开与关，枢则是开与关之枢纽。开者，开方也；比喻门户之开放，言气的活动由此开始，太阳为开者，因太阳为三阳之表，为正气卫外之门户，此亦是邪气内入之门户。太阴为开者，太阴为阴气活动的开始，此处亦是邪气由阳入阴之门户。阖者，比喻门户之关锁，言气化活动到此告一段落。故阳明厥阴为阖也。故阳明、厥阴为阖也。

而枢最不容易理解。观三阴三阳中，少阴少阳均为火，一为君火一为相火；水火者，阴阳之征兆也，且火主动。在《素问。天元纪大论篇》中提到“太虚廖廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋。曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁；应地之气，静而守位，故六期而环会。动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。 ”有此可见阴阳之气要上下左右相互运动，才会有生化。而气机之上下、左右之交替，均需各用一位来枢转。故取少阳来枢转左右之门户，取少阴来枢转上下之门户。“左右者，阴阳之道路也。”亦少阳为左右阴阳之气交换之枢纽。在人体则表为阳气活动的场所，里为阴气活动的场所，其表里阴阳之气的转换就靠少阳来完成。“水火者，阴阳之征兆也。”水火亦代表了上下。取少阴为上下阴阳之气交换之枢纽。水火在人体为寒热，故而少阴可调人体之寒热也。

 

[王家祥]

三阴三阳其配属是：太阳--寒水 阳明--燥金

少阳--相火太阴--湿土 少阴--君火 厥阴---风木

太阳为天之太阳，故而代表阳气多的阶段，阳气多古人就用寒水配它，防止其阳气太盛，亦起到制约作用。中国有句话叫做“高处不胜寒”。高的地方也就是离太阳最近的地方，这个地方虽然很高，却也非常寒冷。在中国西部高原海拔几千米的高山上，终年积雪。也就充分的说明了这个道理，其虽为阳气最多的地方，但它并不是阳气极盛的地方，也并不是最热的地方。阳气极盛的阶段是阳明，也就是最热属于阳明。故有“阳明为合”之说。合者，闭也。也就是把阳气从一种生发的状态，释放的状态收拢聚合起来，使它转入积蓄收藏的状态，这种状态的阳气就可想而知，其热的程度亦可想而知，故而古人用燥金来肃杀它，防其阳热太过也。少阳为初生之阳，其阳气微弱，故用相火来扶持，使其火壮也。太阴为阴气之太甚(太阳为阳气之最多，太阴为阴气之太多。天为阳，地为阴，地者土也)故太阴为土。土喜湿润而不喜干燥，燥则为亢土，湿土可以育化万物，而燥土不能育物也，故取湿土以配之。少阴为阴气少的阶段，故取君火以配之。厥阴为阴气衰少的阶段，也就是“两阴交尽”阳气走到了尽头了。这个时候就取风木来使其重生，否则厥阴就真正的成为死阴了。

 

[王家祥]

在《伤寒论》的条文中，每一病都有一个欲解时的条文，很多人对于这个条文都不重视，而我在学习《伤寒论》时，认为这个欲解时的条文就是破解《伤寒论》六经的密码。这六个欲解时是“少阳病欲解时，从寅至辰上。”“太阳病，欲解时，从巳至未上。”“阳明病，欲解时，从申至戌上。”“太阴病，欲解时，从亥至丑上。”“少阴病，欲解时，从子至寅上。”“厥阴病，欲解时，从丑至卯上。”而对这六个欲解时的说法有很多，我认为他们都没有提到这个欲解时的重点，没有认识到这六个欲解时的真实意义。中医强调一个气的变化，这个气也就是阳气在自然界的变化而由春、夏、秋、冬化生的升、长、收、藏。自然界中阳气有升降浮沉，而其在人体对应的阳气也一样的有升降浮沉。春夏秋冬为四时，亦是四象，而张仲景将这四时转化为了六气，也就是四象变为了六象。阳气的升降浮沉亦划分为了六个小段，大都知道在阳的方面其太阳就是代表阳气多的阶段，阳明代表阳气极盛的阶段，少阳代表阳气少的阶段。在阴的方面其太阴代表阴气多的阶段，少阴代表阴气少的阶段，厥阴代表阴气趋于最衰的阶段。而且这三阴三阳都有“开、阖、枢”。其在三阳，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。其在三阴太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。 开与阖就如门之开与关，枢则是开与关之枢纽。而通过六经的欲解时，将六经的欲解时联系在一起就可以发现这六个欲解时就是一天的十二个时辰。由此我对六经之三阴三阳有一个新的推论，也就是阳气的升降浮沉。在少阳这个时间段就是阳气由阴刚刚出阳，好比太阳刚刚冒出地平线，阳气就如刚刚出土的嫩芽那般娇嫩，这个阶段故而阳气少。在太阳这个时间段刚好是中午，太阳正旺，艳阳高照，就如夏天的树木那样枝繁叶茂，故而这个阶段为阳气最多的阶段。阳明这个时间段就是太阳西下的时间段，就如到了秋天的收藏季节，阳气开始收敛了，故而天气本应凉爽。我将三阴都归为阳气收藏的阶段，太阴我现在的理解不是阴气的太多，既然太阴为开，开的什么，就是开门让阳气进入一个藏的阶段。少阴就是阳气潜藏的具体阶段，厥阴就是阳气由阴转阳的一个阶段，可以理解为太阳即将出地平线的阶段。其对应于人体也就是阳气的升降出入。六病也就是这阳气升降出入的这六个阶段出现了故障而引起的问题，少阳病就是阳气的上升过程出现了问题而引起的一系列病理反应，阳气不能正常的上升或是上升太过，故而会有口苦、咽干、目眩的症状。太阳就是阳气释放的这个阶段发生了故障，阳气不能正常释放或是释放太过，故而有发热，脉浮，头项强痛而恶寒。阳明本为阳气收敛的阶段，如果阳气不能正常的收敛，就会出现高热，如果由热而致津液大伤，则就会有胃家实的现象。太阴这个阶段如果不能让阳气潜藏，则阳气不能温眴内脏，故而会有腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛的这一系列症状出现。少阴为阳气潜藏的具体阶段，如过这个阶段阳气不能正常潜藏，则会脉微细，但欲寐，想睡觉又睡不着了，而且临床症状错综复杂，有生命危险。厥阴这个阶段是阳气由阴出阳的阶段，如果阳气不能正常的由潜藏转化为阳气外出，就如土里的种子不能发芽一样烂掉，这也真如黎明前的黑暗，厥气来复，故而会出现消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止的相应症状。
《伤寒论》之六病就是阳气的六个阶段的不同问题，而人体各个脏腑都是由阳气来濡养的，虽人体有不同的脏腑之气，而每个脏腑之气均有升降出入，只要是这个升降出入的某一个环节出现问题，不管它属于哪一个脏腑，在《伤寒》来说都是六经病之一，故而有六病统万病之说，其个中滋味全在自己体会。

 

[王家祥]

以上三条是我学习伤寒论的一些思考。

 

[张针人]

以上三条是我学习伤寒论的一些思考。

太感谢王家祥老师了！给我一个全新的而又易于理解诠释。

 

[李茂春]

在《伤寒论》的条文中，每一病都有一个欲解时的条文，很多人对于这个条文都不重视，而我在学习《伤寒论》

这样的解释有人体结构功能的最基本基础吗？刘力红的这些解读法跑题跑到银河系之外去了。

 

[李茂春]

三阴三阳其配属是：太阳--寒水 阳明--燥金

少阳--相火太阴--湿土

这样解释伤寒论的开合机制能成立吗？人体有这样的对应机制吗？请谨慎思维

 

[李茂春]

在《素问。阴阳离合论篇》中提到三阴三阳的“开、阖、枢”。其在三阳，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。其在

太虚廖廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋。曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁；应地之气，静而守位，故六期而环会。动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。

将两种机制(物候学，气象学)混为一潭，这样来讲述五运六气能说的通吗