关于开、合、枢的问题

[河间金栋]

萧延平按：“‘太阳为关(闗)’，‘关’字《甲乙经》、《素问》、《灵枢》均作开(開)。日本抄本均作‘閞’，乃‘关(闗)’字省文。
玩杨注‘门有三义，一者门关，主禁者也。’‘主禁’之义，‘关’字为长，若‘开’字，则说不去矣。再考《灵枢•根结篇》及《甲乙经•经脉根结篇》，于‘太阳为开’之上均有‘不知根结，五脏六腑折关败枢开阖而走’之文，本书卷十《经脉根结》与《灵枢》、《甲乙》同，则是前以关、枢、阖三者并举，后复以为关、为阖、为枢分析言之，足证明后之为‘关’‘关’字，即前之‘折关’‘关’字无疑矣。下‘太阴为关’与此同义，不再举。
再按：嘉佑本《素问》新校正云：‘《九墟》太阳为关，作关’。”

 

[king20502]

这个少阳少阴，是不是阴阳两个系统之间的枢纽？阖是渐强，开是渐弱，枢是阴阳之间的转换，这样才是阴阳互根，一气周流

 

[醫道宗源]

樓主這個問題很難回答。該說的，前面諸位都談過了。

個人胡說幾句，僅供參考。

所謂“開、闔、樞”的問題，談的最細的，是《傷寒論》。這是展開了談的。

個人就反過來再說兩句了。

所謂一身之有陰陽，一臟一府皆有陰陽。開闔者，陰陽之一用也。故一臟一府皆有開闔也。

臟腑有十二經脈，十二經脈者，三陰三陽也。

合三陰三陽，則為經絡之陰陽也。
故，就經絡合而言之，則陽經爲開而陰經爲闔。《經》言之“開闔樞”，即是言陽經之開闔、陰經之開闔也。所謂“樞”者，前貼以言矣。不贅言。

三陽之經，宗而言之有開闔。分而言之，各經亦自有其開闔也。

故，宗源曰：總而言之，還是一身陰陽開闔之屬。分而言之，則看《傷寒論》吧。

便如那漁網的網繩與網眼。總而言之，操網繩而可控漁網。分而言之，便如細數網眼之無窮、繁雜矣。

呵呵，胡言亂語，博一笑爾。

 

[tsinglai]

思考一下这个问题： 假如没有“开、合、枢”的说法，你的中医体系会不会崩溃？

 

[张针人]

太虚廖廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋。曰阴曰阳，曰柔曰刚

我成看了田合禄著《中医运气学解秘》他谈到天之五运六气与地之五运六气是不同步的，地之五运六气要晚30多天，这就是夏至是阳光最强的时候，而我们却要到小暑大暑时才感到最热。既然人要受天与地的影响，中医理论根于《易》，《易》又根于日月。那这开、枢、合也要从这里去探讨。

 

[zjh5617014]

细读黄帝内经自知，但是需读人民卫生校注本，此外内经中暴病责之太阳，太阳是“关”，被破了关，就得了大病、暴病。特别是皮部论(素问，第56篇)“太阳之阳，名曰关枢”等无疑的证明了这一点。

 

[zjh5617014]

开合枢应是关合枢，关是门闩，合是门；枢是枢

 

[李茂春]

从表面字义讲，开即是打开合既是关闭，但怎么在生理和病理上去阐述这开枢合，请各位老师指点一二，不胜感激。

随文解意，这样能够解答楼主的提问吗？

 

[孙洪彪]

足太阳经，起于目内眦止于至阴，主人体之表
功能上发布阳气以御外邪，所以为开(发布为开)
邪犯人体，由表及里，太阳首当其冲，所以为关(关口)
两个取义都通吧？

 

[king20502]

不同的系统，不同的解读。或者说隐性和显性。
比如某人在单位，是个员工，有自己的职责和分工，这是这时候这场合的显性；但他还是某个家庭的成员，这是隐性。在家里，就是个家庭成员，他的显性隐性就和在单位正相反了。

 

[河间金栋]

开合枢应是关合枢，关是门闩，合是门；枢是枢

关(闗)，取义于门闩；阖，取义于门扇；枢，取义于门轴。

根据经脉的循行规律，三阳经脉之太阳行于身之后为关，阳明行于身之前为阖，少阳行于身之侧为枢。此即“太阳为关，阳明为阖，少阳为枢”之含义。三阴经脉亦如此。见于《素问•阴阳离合论》、《皮部论》及《灵枢•根结篇》等。

 

[河间金栋]

河间金栋答曰：

“太阳为开”、“太阴为开”非是，“关”误作“开”，闗、開形似易误，当为“太阳为关，少阳为枢，阳明为合；太阴为关，少阴为枢，厥阴为合。”其内容见于《素问•阴阳离合论》、《灵枢•根结篇》及与其有相关内容联系的《素问•皮部论》。

关(闗-閞)、阖、枢者何义？
关，取义于门闩；阖，取义于门扇；枢，取义于门轴。

《素问•阴阳离合论》及《灵枢•根结篇》论三阳有关、阖、枢，合为一阳；三阴亦有关、阖、枢，合为一阴。此一阴一阳作为人身之两重门户，外以拒邪气之侵，内以固精气之失。此乃三阴三阳(即关阖枢)之生理。

根据经脉的循行规律，三阳经脉之太阳经行于身之后为关，且在三阳经中相对地处于浅表部位，主禁津液及于毛孔，故主关；阳明经行于身之前为阖，且阳明经相对地位于体表的深层，具有闭阖收敛作用，故主阖；少阳行于身之侧为枢，且少阳经则处于两经的表里之间，具有枢纽的作用，故主枢。此即“太阳为关，阳明为阖，少阳为枢”之含义。三阴经脉亦如此。

“阴阳离合”是《内经》阴阳学说的重要理论，其核心是阴与阳的可分性及其统一性。以人身阴阳而言，外之阳再分为三，即太阳、阳明、少阳；内之阴再分为三，即太阴、少阴、厥阴，这就是相离。而三阳为一阳所化，三阴为一阴所化，都各具有统一性，这就是相合。三阳相合为人体屏障，如人身之门：太阳为关，阳明为阖，少阳为枢，共同主司御邪作用。三阴关阖枢主人体封藏：太阴脾藏营，少阴肾藏精，厥阴肝藏血，各有所主，是为相离；而营、精与血互化互生，同为生命之基质，是为相合。所谓三阴离合，即寓有脾肾肝分工合作同主精液封藏之义。

在病理上，三阳经之关折则“肉节渎(溃缓)而暴病起矣”，阖折则“气无所止息，而痿疾(悸病)起矣”，枢折则“骨摇而不安于地也”。三阴经之关折则“仓廪无所输，膈洞”，阖折则“气绝而喜悲”，枢折则“脉有所结而不通”。

阴阳离合论具有重要的临床意义，《伤寒论》在对外感热病进行辨证论治过程中，既充分运用了这一理论。如基于三阳相离的观点，仲景指出：发热恶寒者属太阳，治宜汗解，以麻黄汤、桂枝汤类主之，吐下则禁忌；但热不恶寒者，治疗宜清下，以白虎汤、承气汤等主之，汗则禁忌；寒热往来者属少阳，治宜和解，汗吐下均为禁忌。三阳界畔分明，违背它就会诛伐无过。这种理论对于温病亦然。如叶天士说：“卫之后，方言气；营之后，方言血”、“辨卫气营血，与伤寒同”。在《伤寒论》中，三阳相合则见于二阳或三阳合病的例子。这就是因邪气过盛或正气虚弱所致，宜从阳之相合而治。如太阳阳明合病用葛根汤，太阳少阳合病用柴胡桂枝汤等。

至若急性热病后期，正气日弱，病即离阳入阴，其发展一般也可分为三个阶段，即太阴、少阴、厥阴。由于三阴封藏失职，故皆可见吐利之证。其中属太阴者，用理中汤类；属少阴者，四逆汤主之；病在厥阴者，乌梅丸、吴茱萸汤主之，皆宗三阴相离立法。内脏病久，往往一损俱损，精血虚衰，常需考虑三阴并治。如肾气丸以地黄补少阴肾、山药补太阴脾、茱萸补厥阴肝，即三阴并补的例子。

 

[张针人]

河间金栋答曰：

“太阳为开”、“太阴为开”非是，“关”误作“开”，闗、開形似易误，当为“太阳为关，

此点不敢苟同，其一“关”与“开”字的繁体无论是正楷还是行体还是草体都想去甚远，其二如是关合枢，人体就处于已封闭的状态，真么与外界发生联系。

 

[李茂春]

此点不敢苟同，其一“关”与“开”字的繁体无论是正楷还是行体还是草体都想去甚远，其二如是关合枢，人体

哈哈，这就是中医界讨论的医学道理，搞来搞去成了训诂学，离开问题越来越远，讨论啥啊

中医界这种随文解意，诡辩成风的思维误区已经很难扭转，任何人提出核心讨论话题，讨论者都会岔开话题，跑题议论。

 

[孙洪彪]

哈哈，这就是中医界讨论的医学道理，搞来搞去成了训诂学，离开问题越来越远，讨论啥啊

中医界这种随文

训诂、句读是学习古籍的基本功哦，书如果读不懂，更不用说其他了


至于多种解释也很正常，只要符合临床实际，皆可取

 

[李茂春]

训诂、句读是学习古籍的基本功哦，书如果读不懂，更不用说其他了

纵观历史上的解读，不下百种，大家各执己见，不能统一，各说各有理已经很久，所以任何中医理论讨论都会不得结果，中医的混乱就在于此，发展到现在成了骂街骂娘相互攻击的氛围，中医界这种风气将会辜负所有学习中医的年轻人。

 

[孙洪彪]

纵观历史上的解读，不下百种，大家各执己见，不能统一，各说各有理已经很久，所以任何中医理论讨论都会不

一题多解正是经典的魅力呀

只要符合临床并验之有效都可以参考嘛，怎么可能都跟一加一一样呢

 

[李茂春]

一题多解正是经典的魅力呀

只要符合临床并验之有效都可以参考嘛，怎么可能都跟一加一一样呢

病例治疗方案可以多解，难道理论原则上可以随意臆造吗？各人都有各人随心所欲的理论，也即是没有了中医理论。

 

[孙洪彪]

病例治疗方案可以多解，难道理论原则上可以随意臆造吗？各人都有各人随心所欲的理论，也即是没有了中医理

是否臆造，评判的标准是是否切合临床实际

 

[淮南陈磊]

一场仗没结束之前，谁能说谁的战术是对的？只能通过结果判断战术。你说打仗能在战前辩个理出来？