民间中医师承脉法

[李荣伟]

中医四诊运用的都是人的感官，而不同的人因感觉器官不同，感觉中枢也不同，故对相同的事物(脉象、舌象、面色、声音、气味、一般状态等)会有不同的感觉；对相同的感觉也会用不同的词汇去描绘。
这就导致中医四诊在交流、传承上存在着巨大的困难。如果师傅对徒弟描绘一种徒弟从来没见过的脉象，那么无论师傅的语言表达能力有多么强，徒弟也很难明白。就象向一个从来没见过雪的人描绘雪一样，无论说得多么清楚，那个人也不会知道雪花飘落在手里是什么滋味。所以中医特别强调悟性。
正是由于四诊都是人的感觉，而感觉是无法用语言精确表达的，于是那些真正明白中医的人才不在这方面浪费唇舌。正是《黄帝内经——灵枢——病传第四十二》“可著之于竹帛，不可传之于子孙。”因为就算勉强写出来了，后人也不会明白它的真实意义。
故自古以来，中医界的顶级高手们不曾留下专门的脉诀

由于四诊都是人的感觉，所以咱说咱临床治病就是凭感觉处方用药的。嘻嘻，医者意也，治病要用“心”。

 

[三指一心行天下]

菩提医灯 老师宏大心愿为我辈中医人的福音和楷模

 

[龙的化石]

很好的帖子，一年没更新了

 

[野人山]

首次看到如此精细的说脉象！
多谢菩提医灯老师！谢谢！

 

[星月追珩]

这些脉象总结太好了！如果把全部脉象整理在一块，那看起来更方便。这么多脉象很难记，如果与实践结合起来，摸多一点，就会融汇贯通。我觉得对初学者来说，要用反推法学习更好。就是明知病情及病因的情况下，再摸脉，专注感受脉象，然后对照前辈们总结出的脉象学习，会事半功倍。摸多了，熟悉了，等融汇贯通，再从脉象正推病情。我想这样会上手非常快。
这样做只是为了提高自己的切脉能力。我们的住院医师有得天独厚的条件，门诊医师和乡村诊所医师可以从其他三诊确认后再摸脉学习。不出一个月你就会成为一个摸脉高手。
反推—正推—再创新

 

[inn1982]

本帖最后由 fubabazyg 于 2013-12-11 09:58 编辑

我们现在来看看涩脉的体状。我们打开历代脉学大师留下来的典籍，我们不难发现，涩脉，的确不一般呐！《黄帝内经》中对涩脉的描述是“三五不调”，意思就是规律性不太强。《脉经》对涩脉的描述是：“涩脉，细而迟，往来难，短且散，或一止复来。”意思是说涩脉的体象兼有细脉、迟脉、短脉、散脉的特点，脉流的来去比较艰难滞涩，而且至至似乎有歇止的形态。《脉诀》对涩脉的形态描述为“如轻刀刮竹”，以刮竹刀轻轻地刮着竹子，哪种感觉是什么？篾匠最清楚，哪种涩滞的感觉显现的比较明显。通真子(刘玄宾)说：“如雨沾沙。”这个是形容涩脉有一盘散沙之意。李时珍对涩脉的形容是“如病蚕食叶”，这可谓是比较传神的说法，把涩脉所包含的形态全都包含进去了。李延昰对涩脉的形态描述为：“迟细而短，三象俱足。”他认为涩脉具有迟脉、细脉和短脉三种脉象的形态。综合起来，涩脉的形态为五种形象的综合，所谓五种形象，即“如病蚕食叶”，“如轻刀刮竹”，“如细雨沾沙”，“如杨花散漫”，“似止非止、三五不调”。

涩脉 据我所知的就是 脉起 没有 一点一点平滑的过程 ， 波峰波谷 突起 涩则 血通利艰难 故 心脏跳动 起伏了力量能明显感觉 而流动感不强 滑脉相反 波峰波谷 脉的起伏 明显有 渐进之感 因为血 流利 稍微一鼓动脉就前行 应答很及时。

本帖最后由 fubabazyg 于 2013-12-11 10:07 编辑

现在来说说紧脉吧。
紧脉的形态，主要在“紧”字上做文章。怎么个紧法呢？《素问》指出：“来往有力，左右弹人手。”意思是说紧脉有刚劲的形象。张仲景则用“如转索无常”来形容紧脉，意思是犹如绳索的转动一般，具有绷紧的感觉；王叔和则说“数如切绳”，意思是犹如手指按在绳索上的哪种感觉，与仲景的意思一脉相承；但二人却终究不肯说破，朱丹溪则是一语捅破玄机，则说“如纫箄线，譬如以二股三股纠和为绳，始得紧而成绳”，就这样，紧脉的形态就更加惟妙惟肖了，也就是说，紧脉除了刚劲有力之外，更主要的是：它在指下的搏动，令人有一种左右旋转而紧急的感觉，好像摸到无数次转动的绳索，又好像是在按切绳索；又好像摸到联缀竹木筏的绳索那样地紧急有劲。换句话说，紧脉不仅来往有力，还有绷急、绞转，枭动夭矫的形态。这个在民间更容易理解，因为民间有不少自己制作绳索的经历，但凡见过的，自然不会忘记。倘若城镇之人未曾见过如何制作绳索，不妨去买一根较粗的绳子来，看看制作过程中那股绞动的劲儿，那紧脉的形态就跃然纸上了。

紧脉 就是 脉幅很窄 上下距离短 脉管又有硬的感觉 绳子拉紧了 弹跳幅度自然 降低 。 就此两点个人感悟 与志同道合者 看能相互印证不