内难探讨 阴和阳如何区分

[涂医生]

阴和阳如何区分

阴和阳是相对而言的。
阴气之所以称为阴气，是因为它是隐藏起来的。阳气之所以称为阳气，因为它是显现出来的。好比阴间阳间，看不到的称为阴间，看到的称为阳间。这是古人命名的依据。任何物体都有气，它的气区分为阴气和阳气，阴气看不见，阳气看得见。譬如我今天看到你吃了一大碗饭，吃饭的事实是阳。而看不到你的胃，胃就是阴。通过你一口气可以吃一大碗饭的事实，可以推断你的肚子里有一个不小的胃。如果打开你的肚子看到了你的胃，胃的结构就变成了阳，而看不到你的胃为什么可以消化食物，为什么可以蠕动而推动食物向下运行。那么你的胃的功能就是阴。

 

[涂医生]

所以，胃作为府，它指人体的消化器官。脾作为藏，它指消化器官的功能。府是阳，指人体的的器官。藏是阴，与府相对而言，那么它就是指器官的功能。器官可以看见，而功能不能看见，它属于阴。藏之所以称为藏，是因为它是藏起来的。古人把藏写作藏，而不是后来改写成的脏。脏指器官，是可以看见的。应该纠正过来，藏就是藏，不是脏。五藏六府。府就是府，也不要写做腑。府是比喻，必须人住宿的地方。人体的器官是府。

 

[诚兴世纪]

可能每个人的理解不一样吧。。。。

 

[涂医生]

需要大家讨论，才能达成共识。

 

[诚兴世纪]

刚才百度了一下，脾也是有实物的哦，那 “脾作为藏，它指消化器官的功能” / “功能不能看见”，这个观点是不是得存疑？

 

[涂医生]

功能不能直接看见，需要作用大脑逻辑思维进行推导。阴与阳，藏与府是相对而言的，不能绝对地理解。器官可以直接看见，它的功能不能直接看见。

 

[涂医生]

脾不是解剖学中的器官，它是的是消化系统的功能。胃与脾相对，胃指的不是西医解剖学中的胃，而是比这广泛，包括胃，小肠和胰腺的外分泌腺体。

 

[涂医生]

《黄帝内经》说：“阳化气，阴成形”。好比是木材与火的关系。阳是火，阴是木材。火燃烧会消耗木材。同时，如果没有火，木材又不能产生。所以，在人体内阴阳必须是平衡的。如果阳气太强盛了就会消耗木材，人体所有器官的功能不能太强盛，否则会消耗体内的精。阴气在人体内合成各种精。人一天劳累下来，到晚上必须休息，否则一个周日循环下来精就被消耗了一些，久而久之会把精消耗殆尽。精好比是国家的各类人才。每种精有它特定的功能。各种精相互作用就产生各种生命活力。所以《黄帝内经》说：“生之来谓之精，两精相搏谓之神”。神，指人体的生命活动。

 

[涂医生]

什么是神？神，本来是指神秘莫测的东西。在人体内，神指生命活动。生命活动具有神秘莫测性。在人体的神之中，有最高级的神，称为明的。明，指人脑的意识功能。神与明常常合起来称呼，叫做神明。《黄帝内经》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。阴与阳相互作用，并且二者取得平衡，才能产生神明。这里把阴阳比喻为人居住的府。神明就居住在阴阳之府中。

 

[涂医生]

藏与府一阴一阳。确定了阳才能确定与之对应的阴。阴是看不见的东西，因此我们需要首先确定阳。再找到与之对应的阴。首先确定一个府，然后找到与之对应的藏。

 

[涂医生]

人体有一个消化系统，消化系统的功能是是阳，器官是阴。也可以反过来说，消化系统的器官是阳，它的功能是阴。阴与阳是对应的，确定了一方，把它作为阳，另一方就是阴。把它作为阴，另一方就是阳。譬如你吃饭了，过几个小时又饿了，这是阳，因为这是别人直接看见的。而你的消化器官并没有被别人看见，它是阴。然后打开你的肚子，找到了胃和小肠，发展它们是消化器官，于是胃和小肠又看做是阳，而它们到底为什么会消化吸收食物，机制不知道，这个机制就是阴。医学家把胃看做是阳并称之为府，那么它消化吸收食物的机制就是阴，被称为藏。

 

[涂医生]

我们可以泛泛地把人体的器官看做是是阴，把它的功能看做是阳。事实上医家们就是这样做的。只是在把器官看做阳的时候，把它对应的功能看做是阴。把器官看做是阳的时候，它被称为府，它对应的功能就称为藏。

 

[涂医生]

人体有一个功能系统，西医把它称为消化系统，华夏古人把它称为脾藏。承担消化系统功能的器官称为府，胃府。不能把中医的胃府与西医的胃脏混为一谈。与中医胃藏对应的西医器官，其实主要不是胃脏，而是小肠脏和胰腺外分泌腺体，胃脏在消化系统的消化吸收功能不是很大。

 

[涂医生]

西医的肠道被区分为小肠和大肠。小肠脏才是胃藏的主要部分之一，胰腺外分泌腺体是其二。大肠脏主要是一个排泄器官，中医对此有基本的认识。因此大肠脏被称为府。中医的小肠府不能与西医的小肠脏混为一谈。所以，整个消化系统的器官被中医称为胃府。中医不搞内脏外科，不需要把各个府与西医的脏器严格地对应起来。能对应的对应，不能对应的存疑是无妨的。

 

[涂医生]

中焦如沤。消化系统的功能(藏)和它对应的府(器官)属于中焦。沤，比喻生物圈的肥沃土壤，它为生物提供各种营养物质。在人体，胃府和脾藏属于中焦，它为人体提供各种营养物质。但是，人体不是时时刻刻进食的，而是进食一次要管好多小时，有时管几天。而人体所有器官需要时时刻刻供应各种营养。怎么解决问题的呢，那就是把中焦摄入的营养物质储藏起来。承担这个功能的藏，被称为肝藏。各种营养物质在体内被称为血。肝主藏血。然后，上焦的藏府把储藏的营养物质象雾露那样时时刻刻散布到所有器官。肝藏也可以看做是属于中焦。恰好西医的肝脏具有中医肝藏的功能。这可能是一种巧合。但是，西医肝脏的功能不能完全涵盖中医储藏血的功能。小肠脏把食物中的脂肪储存在血液中的极低密度脂蛋白中所以，西医的小肠脏的某些功能属于中医的肝藏的范畴。

 

[涂医生]

人体的消化道从食物中吸收营养物质，其中的葡萄糖和氨基酸直接吸收到血液中，葡萄糖和氨基酸被肝脏吸收而分别转化为肝糖原和蛋白质，暂时储存起来。骨骼肌也从血液中大量吸收葡萄糖并转化为肌糖原储藏起来。所以，骨骼肌也发挥着肝藏藏血的作用。小肠脏把食物中的脂肪装配到乳糜微粒中，排到血液中储存起来。然后，脂肪组织也会把营养物质转化为脂肪储藏起来。所以脂肪组织也属于肝藏的范畴。

 

[涂医生]

三焦中，上焦属于阳，下焦属于阴，中焦则阴阳平衡。如果上焦的阳气太强盛了，会消耗人体的精，而精不足会导致中焦脾胃功能损害。人体适当地活动可以促进中焦的消化吸收功能，因此饭量会增加。如果长期持续劳作，或者短时间体力劳动太强，都会导致中焦脾胃功能受损。所以，李东垣说了：“饮食不节则伤胃，形体劳役则伤脾”。上焦阳气不足会导致中焦脾胃功能受损。人体运动时体温升高，体温升高时阳气被激发起来。适度的阳气激发会促进中焦脾胃功能。古人称之为火生土。

 

[涂医生]

下焦属于阴，阴成形。成形的意思是把无形的气形成为有形的精，储藏到下焦的肾藏之中。肾主藏精。一年四季中，春夏养阳，秋冬养阴，冬季藏精。在春夏季节，尤其是炎热的夏季，人体的阳气一直不能抑制下来，因为气温高，阳气被持续激发着。这会消耗人体的精。冬季气温低，而且人体的体力劳动少，阴气常处于比较强的状态，阳气比较低，于是肾合成并储藏精，补充夏季的消耗。

 

[涂医生]

血生精。血是人体的各种营养物质的总称，精是各种有特定功能的大分子物质的总称。精来自于血。精藏于肾，血藏于肝，从这个角度来看，也可以把肝归于下焦。精好比是汽车，血好比是汽车的各种配件。储藏汽车与储藏汽车配件也可以混起来看待。

 

[涂医生]

肾，古人把它比喻为天癸。什么是天癸呢？它好比是一个容器，癸指容器。天癸，指人体内先天禀赋的容器。人体可以容纳多少精，这是由肾决定了的。不是说你为了增加藏精，多吃一些营养就可以增加精的，因为肾是天癸，它的容量不是说增加就增加的。