内科病咨询 常年手脚出汗异常，汗疱疹(第一次长)各位大大，老师解惑

[梦回杏林]

大家都在讨论楼主现在怎么该处理
说到底还是漏了一个根本问题：楼主手足出汗是怎么来的？怎么解决？
手足出汗一般有三种可能：
一是过于紧张，有人考试就出汗，还有人打牌下棋把输赢看得重，要紧的时候也出汗
二是胃过于热，有人热痢的时候也手脚出汗，也有人高烧手时候手脚也有汗
三是胃中有寒水的时候手脚也出汗

楼主应该是属于第三种
习惯喝凉水，结果凉水到了胃中不能汽化(也可能是胃本就寒)，与胃中食液相混导致小便不利津液丧失，大便也不正常，手脚出汗
这个伤寒论阳明篇里有论述
这时候一定不能用下法(也不能吃坏东西拉肚子)，旦下则打嗝嗳气就比较麻烦，同样楼主还有积水化痰在中膈，一不小心就可能被搞成前面那一例：被误诊后胸满、咳喘、后背疼、吃不下饭还便秘的那个例子了
也许有人会说，我怎么不说这也可能是胃热呢？
那么，常年胃寒而手足出汗的大有人在，常年胃热手足出汗的是什么情况？精神分裂患者吗？就算是精神分裂患者常年胃热便秘下焦堵，可那手掌都干起皮了，哪来的汗？

手足出汗，那是身体在排湿，还要固表止汗，有这样的治法？

寒凝血滞，腠理不开，病在阴者少汗多尿，寒湿常见水肿泻泄。
湿热则多汗少尿，常年手足出汗者，湿热体质比寒湿多得多。
脚气出汗多是脾胃湿热下注，手心出汗多是心经湿热蕴蒸。

常年胃寒而手足出汗的大有人在？？
是统计结论还是主观臆测？能举个温阳化湿法治好汗疱疹的案例来让大家开开眼界吗？
　　

 

[医针缘]

手足出汗，那是身体在排湿，还要固表止汗，有这样的治法？

寒凝血滞，腠理不开，病在阴者少汗多尿，寒湿常见水肿泻泄。
湿热则多汗少尿，常年手足出汗者，湿热体质比寒湿多得多。
脚气出汗多是脾胃湿热下注，手心出汗多是心经湿热蕴蒸。

常年胃寒而手足出汗的大有人在？？
是统计结论还是主观臆测？能举个温阳化湿法治好汗疱疹的案例来让大家开开眼界吗？
　　

你根本就没有系统的学习过中医生理分析，很多基本的概念都错的
谁告诉你出汗是在排湿的？
伤寒论你根本就一篇都没看过

 

[医针缘]

手足出汗，那是身体在排湿，还要固表止汗，有这样的治法？

寒凝血滞，腠理不开，病在阴者少汗多尿，寒湿常见水肿泻泄。
湿热则多汗少尿，常年手足出汗者，湿热体质比寒湿多得多。
脚气出汗多是脾胃湿热下注，手心出汗多是心经湿热蕴蒸。

常年胃寒而手足出汗的大有人在？？
是统计结论还是主观臆测？能举个温阳化湿法治好汗疱疹的案例来让大家开开眼界吗？
　　

照你这说法，伤寒论中所述的太阳症一多半都不用治了，自己排完湿就好了嘛

 

[医针缘]

手足出汗，那是身体在排湿，还要固表止汗，有这样的治法？

寒凝血滞，腠理不开，病在阴者少汗多尿，寒湿常见水肿泻泄。
湿热则多汗少尿，常年手足出汗者，湿热体质比寒湿多得多。
脚气出汗多是脾胃湿热下注，手心出汗多是心经湿热蕴蒸。

常年胃寒而手足出汗的大有人在？？
是统计结论还是主观臆测？能举个温阳化湿法治好汗疱疹的案例来让大家开开眼界吗？
　　

你的自创理论已经把中医基础理论推翻一大半了，什么时候把你的理论系统的整理出来让大家学习一下

 

[梦回杏林]

照你这说法，伤寒论中所述的太阳症一多半都不用治了，自己排完湿就好了嘛

　　太阳伤寒没有汗咋办呢？

 

[梦回杏林]

你的自创理论已经把中医基础理论推翻一大半了，什么时候把你的理论系统的整理出来让大家学习一下

　　原来你的理论是中医基础理论的代表？

 

[医针缘]

手足出汗，那是身体在排湿，还要固表止汗，有这样的治法？

寒凝血滞，腠理不开，病在阴者少汗多尿，寒湿常见水肿泻泄。
湿热则多汗少尿，常年手足出汗者，湿热体质比寒湿多得多。
脚气出汗多是脾胃湿热下注，手心出汗多是心经湿热蕴蒸。

常年胃寒而手足出汗的大有人在？？
是统计结论还是主观臆测？能举个温阳化湿法治好汗疱疹的案例来让大家开开眼界吗？
　　

关于“胃寒手足出汗”我也就不举例子了，你自己百度一下“胃寒手足出汗”，看看有多少例子

 

[医针缘]

　　太阳伤寒没有汗咋办呢？

你问我？是你说的出汗的都属于排湿……

 

[梦回杏林]

你根本就没有系统的学习过中医生理分析，很多基本的概念都错的
谁告诉你出汗是在排湿的？
伤寒论你根本就一篇都没看过

　　实践是检验理论的唯一标准，如果你能举出几个温阳化湿法治好汗疱疹的案例来，而且临床上这种治法占多数，我就相信你的理论。

 

[梦回杏林]

关于“胃寒手足出汗”我也就不举例子了，你自己百度一下“胃寒手足出汗”，看看有多少例子

　　这种生活常识还用得着百度吗，冬天出汗多还是夏天容易出汗，大家心里都有数。

 

[医针缘]

　　原来你的理论是中医基础理论的代表？

我也没说我代表中医基础理论啊，只是我发现你把我正在学习的中医理论推翻了一大半，所以想等你的理论出来了，我也学习一下

 

[梦回杏林]

看了你填的表，再提几个问题：
　　1，舌象如何？由于舌照可能受到光线和分辨率的影响而不能真实地反映其本色，所以你自己要用比较准确的语言描述一下。舌质的颜色，其红有深浅和部位的差异。舌苔，有厚薄之分、有黑黄白之别、有润燥之异。舌面或舌底，是否有星状式红点或紫斑？注意：看舌象，要在早晨没有吃饭刷牙之前看。
　　2，出汗是热汗还是冷汗？
　　3，口苦不？如果口苦，请问是在什么时候？
　　4，是否有比较严重的口干口渴现象？如果口渴喝水，是喜欢喝热水还是冷水？
　　5，有没有什么地方痛？
　　6，大便是稀溏还是干结？
　　7，食欲好不好？有没有胃堵、腹胀、反酸、呕吐或想吐等等感觉？
　　8，身上有没有其它异常现象？
　　9，晚上工作、白天睡觉的方式持续多久了？
　　10，目前血糖、血压、血脂、心率如何？

1.舌质颜色较浅，算是浅红色吧。(舌苔有齿痕，上有白色的东西)应该是舌苔厚白，前几天看舌面侧部边缘有明显红点，刚刚早上看没发现有红点。
2.手脚出汗的话，多数是冷汗
3.口不苦，最近两三个月发现有扁桃体结石
4.没有严重口干口渴现象，口渴喝水我一般喝冷水(感觉不出来自己喜欢喝冷水还热水)，平时喜欢喝茶
5.暂时没有发现什么地方痛，可能自己没注意。但前有感到过头痛，那种一闪而过的，次数不多。
6.大便成型的话感觉跟我吃的食物有关，吃米饭就成型，不干。吃其他就比较稀，不成型
7.食欲正常.有一段时间有经常反酸，感觉有东西噎着噎着的样子
8.异象，从五六年前开始感觉好多屁放，每天都有
9.晚上工作，白天睡觉持续了一年半了
10.早一个多月，公司体检血糖血压血脂心率都正常，尿酸高

关于“胃寒手足出汗”我也就不举例子了，你自己百度一下“胃寒手足出汗”，看看有多少例子

　　胃寒手足出汗的当然也有，只是占少数，我前面并没有一概否定。

　　《伤寒论》｛阳明病｝〈阳明中寒证〉就属于这种情况：
　　191．阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足？然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
　　
　　不过你看清楚楼主的症状主述了吗？：

7.食欲正常.有一段时间有经常反酸，感觉有东西噎着噎着的样子
10.早一个多月，公司体检血糖血压血脂心率都正常，尿酸高

　　他不能食吗？
　　不能吃肉的人，尿酸会高吗？

我也没说我代表中医基础理论啊，只是我发现你把我正在学习的中医理论推翻了一大半，所以想等你的理论出来了，我也学习一下

　　如果现有的理论认识无法在临床上得到印证，说明消化不良、营养不均衡、运化不顺畅。

 

[梦回杏林]

7.食欲正常.有一段时间有经常反酸，感觉有东西噎着噎着的样子
10.早一个多月，公司体检血糖血压血脂心率都正常，尿酸高

反酸能把食管烧得“感觉有东西噎着噎着的样子”，说明胃酸浓度并不低，是胃中有湿热的反映。
　　不是{理中汤证}那种“反淡酸水”，更不是{吴茱萸汤证}那种“呕吐清水”，舌体也不胖大水滑，齿痕也不明显，温里药不适用。

 

[kastin]

我看还是得楼主自己交代一下有没有私自买过补阳壮阳的药物或保健品吃过吧，这样子不像是正常的犯病的情况，因为前面好几个都是类似的症状和舌苔面相，都是自己饮食或自己误用补药导致的坏病。这种坏病往往虚实夹杂，很难治(因为又如抽丝剥茧，每一步都不能走错，否则又变为其他死结，要更换方法)。

他这看上去是寒象，实际上内有热，气机郁。再服用理中丸之类，热更重。这里的寒象只不过是内部气机隔绝所致，阴阳不能正常交通， 一直出汗是怎么回事？内热所致。不过汗是冷汗，不是热汗，因此是局部实热。具体部位还需要问诊和脉诊信息进一步分析。总之纯阳用药不可取，纯阴可能效果不明显或无法断根。个人觉得山外青山976的方法还是比较稳妥的，即使无效，也不至于把情况变复杂。其他大开大合(如泻热利湿或温阳化瘀等)的方法，如若不一击必中，难免情况变得更复杂。

 

[山外青山976]

我看还是得楼主自己交代一下有没有私自买过补阳壮阳的药物或保健品吃过吧，这样子不像是正常的犯病的情况，因为前面好几个都是类似的症状和舌苔面相，都是自己饮食或自己误用补药导致的坏病。这种坏病往往虚实夹杂，很难治(因为又如抽丝剥茧，每一步都不能走错，否则又变为其他死结，要更换方法)。

他这看上去是寒象，实际上内有热，气机郁。再服用理中丸之类，热更重。这里的寒象只不过是内部气机隔绝所致，阴阳不能正常交通， 一直出汗是怎么回事？内热所致。不过汗是冷汗，不是热汗，因此是局部实热。具体部位还需要问诊和脉诊信息进一步分析。总之纯阳用药不可取，纯阴可能效果不明显或无法断根。个人觉得山外青山976的方法还是比较稳妥的，即使无效，也不至于把情况变复杂。其他大开大合(如泻热利湿或温阳化瘀等)的方法，如若不一击必中，难免情况变得更复杂。

说得有理。情况比较复杂，真相假相都有。初次治疗，不宜大攻大补，最好是先来个投药问病……

 

[山外青山976]

说实话，问诊，心头是没有太大把握的。

 

[山外青山976]

我还是觉得先在当地找个中医看看是最为稳妥的办法。到时可以把当地医生的方子拿来讨论。

 

[医针缘]

内热？
准确的说应该是上热，而脾虚下寒小肠火弱(阴虚)，阴虚则阳不降，上焦有热

脾虚、胃中水谷不分手足出汗，那是年轻力壮，要是搁到40往上的年龄上，体虚汗都出不来那才麻烦呢，楼上说的湿寒水肿就是这么来的，那个前提是——体虚
楼主正年轻着呢，虽然天天夜班，搞了一身寒湿，还是能撑住，只是手脚出汗多而已，虽然小便不利，大便还没到便秘、下利的程度
当然楼主也不会一直喝凉水，也不可能每天都胃中水谷不分手足出汗，出汗，是间断的、经常出而已，脾虚寒，有饮食的原因，也有夜班的原因

同时，脾虚，则胃阳上逆，反酸、打嗝等等就是这么来的，时间长了，就是西医说的慢性胃炎
这时候因为胃阳不下，肝木得不到养份就要来争，于是肝再凑一脚，肝胃不和气冲于上(那个不是噎着，楼主还是年轻，能自己能压下去)，就可能导致心悸、心率不正常，晚上要失眠，
前面那个有眼袋的妇女失眠、吃不下饭就是这么来的
要是体虚严重还便秘的话，一受刺激，搞不好就不只是“肝胃不和气冲于上”了，都能搞成“奔豚”

 

[梦回杏林]

　　湿重的人表里气血流通不畅，所以容易感受风寒之邪，常表现为内有湿热、外有寒湿。

 

[山外青山976]

问一下：楼主老家何处？在深圳打工有几年了？