伤寒金匮 伤寒论中大青龙汤疑问多

[柴桂方应]

脉浮缓和脉缓是一回事吗？伤寒论说太阳病脉浮，中风则脉缓，伤寒脉紧。

伤寒论中的脉象，有时候是简写，也就是省略了一些重复的词语，中风就是脉浮缓，已经知道是中风了，也就鉴别性的写了重点的脉缓，伤寒成了脉紧，其实还是脉浮紧脉浮缓的意思。
还例如，张仲景提到了传经，这里的经就是经脉，为什么不说传脉，看来是不行，因为脉分为经脉与络脉，到底是传哪一个，所以张仲景直接用传经，说明了就是传的经脉。

 

[kastin]

伤寒论中的脉象，有时候是简写，也就是省略了一些重复的词语，中风就是脉浮缓，已经知道是中风了，也就鉴别性的写了重点的脉缓，伤寒成了脉紧，其实还是脉浮紧脉浮缓的意思。
还例如，张仲景提到了传经，这里的经就是经脉，为什么不说传脉，看来是不行，因为脉分为经脉与络脉，到底是传哪一个，所以张仲景直接用传经，说明了就是传的经脉。

那为何你在99楼写伤寒脉浮缓、中风脉浮紧呢？条文不是说中风脉缓，伤寒脉紧吗？这不是矛盾了？要不就是这两者不是一回事。

 

[柴桂方应]

那为何你在99楼写伤寒脉浮缓、中风脉浮紧呢？条文不是说中风脉缓，伤寒脉紧吗？这不是矛盾了？要不就是这两者不是一回事。

你要明白里面分析的机理，至于中风脉缓也是要明白形成脉缓的病机，不要单纯的对号入座。伤寒还有脉浮数的，你就要分析脉浮数的病机，不要单纯的死板对待。少阳病既有脉弦的，还有脉沉紧的，要灵活对待。
大青龙汤是强烈的发汗方，必须要有对应的表现才能使用，也就是说，你要分析条文中的，内含的意义，才能明白张仲景为什么这样写。

 

[kastin]

你要明白里面分析的机理，至于中风脉缓也是要明白形成脉缓的病机，不要单纯的对号入座。伤寒还有脉浮数的，你就要分析脉浮数的病机，不要单纯的死板对待。少阳病既有脉弦的，还有脉沉紧的，要灵活对待。
大青龙汤是强烈的发汗方，必须要有对应的表现才能使用，也就是说，你要分析条文中的，内含的意义，才能明白张仲景为什么这样写。

那前面条文说的伤寒脉紧有什么意义呢？那是一个定义的条文，如何去理解这个定义？

 

[柴桂方应]

那前面条文说的伤寒脉紧有什么意义呢？那是一个定义的条文，如何去理解这个定义？

伤寒脉紧，是指在正常情况下，经脉内的阴阳处于正常状态，感受寒邪以后，经脉内的津液与阳气不能正常的透散外出，经脉扩张，出现了脉紧。这是常规性的伤寒脉紧，如果经脉内的津液与阳气有一个偏多，就可能出现异常的脉象，这取决于脉内的阴阳。也就是张仲景说的发于阳发于阴。明白了吗。

 

[kastin]

伤寒脉紧，是指在正常情况下，经脉内的阴阳处于正常状态，感受寒邪以后，经脉内的津液与阳气不能正常的透散外出，经脉扩张，出现了脉紧。这是常规性的伤寒脉紧，如果经脉内的津液与阳气有一个偏多，就可能出现异常的脉象，这取决于脉内的阴阳。也就是张仲景说的发于阳发于阴。明白了吗。

那反过来，中风脉缓是因为感受风邪后，经脉内津液与阳气透散太过，从而脉缓吗？这个时候按理说用了桂枝汤，反而不利呀？因为桂枝汤调的是营卫不合，所以发于阳和发于阴，应该是从营卫的角度来说的。

 

[柴桂方应]

那反过来，中风脉缓是因为感受风邪后，经脉内津液与阳气透散太过，从而脉缓吗？这个时候按理说用了桂枝汤，反而不利呀？因为桂枝汤调的是营卫不合，所以发于阳和发于阴，应该是从营卫的角度来说的。

风邪与卫气相互勾结，导致卫气行经脉开腠理的作用增强了，出现了汗出发热，这个时候治疗你得把风邪去了，怎么去，从脉内慢慢的透散，让卫气缓慢的恢复正常。桂枝生姜透散祛风。打个比方，贼和门卫结合偷东西，你就拿钱让门卫走了，再换一个，赶走门卫的是桂枝，换门卫的是生姜。
实在不明白，看看我写的，慢慢的思考一下

 

[kastin]

风邪与卫气相互勾结，导致卫气行经脉开腠理的作用增强了，出现了汗出发热，这个时候治疗你得把风邪去了，怎么去，从脉内慢慢的透散，让卫气缓慢的恢复正常。桂枝生姜透散祛风。打个比方，贼和门卫结合偷东西，你就拿钱让门卫走了，再换一个，赶走门卫的是桂枝，换门卫的是生姜。
实在不明白，看看我写的，慢慢的思考一下

我得捋一捋，因为我发现不同的说法都有道理，但显然真相只有一个。

 

[kastin]

伤寒论杂病论假的，这么多年把中医学的有点乱。董奉医学你们知道的可能不多。

无奈资料太少，能否分享一些，拨雾点津？

 

[刘国栋]

同一个方子，把发于阳发于阴的，不同症状的两个病，都治疗了。要是说病源不同，形成了相同的证，这个好理解。病源相同，症状不同也好理解。都不同，那这辩证的基准和原理是什么？
辩证的基础是症候群来推测疾病本质。而这疾病本质不同，症状不同而用一个方子的辩证，我还是第一次见。

 

[柴桂方应]

小柴胡汤治疗少阳病的表现，99条的手足温，148条的手足冷，这是不是症状不同，用一个方剂治疗。一千个人感冒，一千个表现，不可能都一样。这就要辩证的看待，经脉内除了阴就是阳，伤寒论体现的不是外邪，而是外邪伤及肌表引发的体内的阴阳气发生了变化，引起的疾病。

 

[刘国栋]

本来想说点儿什么，估计大家也该懂了。

 

[柴桂方应]

哈哈，懂了好，就怕不懂得多。

 

[小学生11]

用麻黄汤要见浮脉，这是大青龙汤要用麻黄的原因，其它药物的使用是在麻黄汤上加味治疗形成的，所以如此用。所谓的太阳中风，其实把它理解为受风寒，即为中风。风寒病也可以理解为风的一种。风寒和风热病因都是因风而得，这样理解比较行得通，按照伤寒论前总论所言，浮则为风，紧则为寒。风寒这样判断出了

 

[常其柏]

”太阳病有伤寒中风之异。伤寒脉浮缓，身不痛但重，乍有轻时，可用大青龙，中风脉浮紧发热恶寒身身疼痛可用大青龙汤。若发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，桂枝二越脾一汤主之。

 

[小学生11]

太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦燥者，大青龙汤主之。若无同时发热和恶寒，单用麻黄汤即可，此方与麻黄汤区别在于多了发热而不汗出，所以和麻黄汤症不同，算是麻黄汤加味变化而出了