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内科病咨询 请问这个男科的问题是什么情况，可以用当归四逆汤+桂枝茯苓+ 薏苡附子败酱散吗？
- 主题发起人 yiwusuozhi2020
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建议选一个医生看
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中医看病切记今天张医生 明天李医生 这样就是在试药，人其实对药也有一个适应的能力，药物的成分本就复杂，人体机能要去适应药物，等适应了药物又变新药物，一天一个方子病不容易好的。很多慢性病，本来病机就很明确，方向就是那个方向，服药也需要坚持的。今天3付明天换3付，又换不同方向的药，何时病能好。
您说的对不能乱试随意换。昨儿下班就去药店买了药，咋整，好尴尬中医看病切记今天张医生 明天李医生 这样就是在试药，人其实对药也有一个适应的能力，药物的成分本就复杂，人体机能要去适应药物，等适应了药物又变新药物，一天一个方子病不容易好的。很多慢性病，本来病机就很明确，方向就是那个方向，服药也需要坚持的。今天3付明天换3付，又换不同方向的药，何时病能好。
苓桂术甘汤治水气上冲，这个方子是不是合你的证，你要考虑清楚。当然心下有水，用苓术没有错的，吃了应该对胃脘部的水有作用的。不过看病整体辩证后用药可能更好些，比单纯的试方要强，试方也能治病，但如果一诊后症状不变即使方对了没效果也很难坚持继续吃的，有时候方向对了不一定3-5副药有效果的，但可能第6副就出效果了。您说的对不能乱试随意换。昨儿下班就去药店买了药，咋整，好尴尬
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你的证气上冲明不明显，如果没有气上冲，可以不加桂枝，如果是我看的话，我会将上次的方去薏苡仁，茯苓用到30g，苍术换白术15g，加陈皮10g，生姜用到5片。5剂。控制饮水牛奶等生冷。
脾肾阳虚，当实脾补肾为主。辅以西洋参六克
我也说不清楚是气上冲明不明显，只是有时候感觉有水气在往喉咙涌，但也没到呕吐或打嗝的程度，呼吸不畅，微有咳喘。药抓回来了还没来得及煎，我也不知道该咋办了。你的证气上冲明不明显，如果没有气上冲，可以不加桂枝，如果是我看的话，我会将上次的方去薏苡仁，茯苓用到30g，苍术换白术15g，加陈皮10g，生姜用到5片。5剂。控制饮水牛奶等生冷。
说实话现在我对自己的证是怎样越来越感觉迷惘：
腹胀(感)，上腹部和肚脐附近按下去能摸到东西但不痛，时有水声和肠鸣，究竟是湿，是水饮，是痰，还是积食，或是兼而有之，如果判断？
我四肢无力，手多数情况下冰冷，少数时间正常，脚一直冷，有时冷气王小腿上冒，睡觉时非常手脚很不暖和，背上发冷。不管冬天夏天在空调房里有时候都打寒战，流清涕。冬天天冷的话，刚走出房间晒太阳，或者烤火，会有寒战。但如果天气很热，穿多了走在外面就有点烦热。我特别究竟是阳虚还是阴虚，还是什么？
舌头早上起来看着淡，白天有时候又觉得红。舌苔(中部白根部微黄)腻，舌头大有齿痕，特别是舌尖臃肿。舌头上又水，口里水多想咽下去，经常想吐口水。不喜欢喝水，经常几天不喝水都行，又说明什么？
小便不热，量少，长，之前色清，浅。最近带一点点黄色。大便有时一天两三次，有时候又几天一次，偏溏但不泻，呈小段或片絮状，又说明设么问题？
左手脉寸部和关部稍搭上去能摸到(感觉是弦，细，稍缓？估计不准确)，再稍按重一点能感到明显一点，重按就不怎么能感受到了，尺部轻中重取都弱，无力。右手脉跟左手相似，这又说明什么？
我好迷茫，究竟是什么证，什么病机？
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有时候这些杂七杂八的症状，最根本的原因可能就那一个，你把那个结解开就好了，小腹胀满，怕冷，小便清长都有可能是水湿导致的，水湿太多积聚就成了水饮，你主诉什么就是你最觉得难过的那个先解决，有可能就一起都好了，不是什么疑难杂症。我也说不清楚是气上冲明不明显，只是有时候感觉有水气在往喉咙涌，但也没到呕吐或打嗝的程度。药抓回来了还没来得及煎，我也不知道该咋办了。
说实话现在我对自己的证是怎样越来越感觉迷惘：
腹胀(感)，上腹部和肚脐附近按下去能摸到东西但不痛，时有水声和肠鸣，究竟是湿，是水饮，是痰，还是积食，或是兼而有之，如果判断？
我四肢无力，手多数情况下冰冷，少数时间正常，脚一直冷，有时冷气王小腿上冒。不管冬天夏天在空调房里有时候都打寒战，流清涕。冬天天冷的话，刚走出房间晒太阳，或者烤火，会有寒战。但如果天气很热，穿多了走在外面就有点烦热。我特别究竟是阳虚还是阴虚，还是什么？
舌头早上起来看着淡，白天有时候又觉得红。舌苔(中部白根部微黄)腻，舌头大有齿痕，特别是舌尖臃肿。舌头上又水，口里水多想咽下去，经常想吐口水。不喜欢喝水，经常几天不喝水都行，又说明什么？
小便不热，量少，长，之前色清，浅。最近带一点点黄色。大便有时一天两三次，有时候又几天一次，偏溏但不泻，呈小段或片絮状，又说明设么问题？
左手脉寸部和关部稍搭上去能摸到(感觉是弦，细，稍缓？估计不准确)，再稍按重一点能感到明显一点，重按就不怎么能感受到了，尺部轻中重取都弱，无力。右手脉跟左手相似，这又说明什么？
我好迷茫，究竟是什么证，什么病机？
辨证我一般这么辨，四肢无力，手冰冷，脚冷，都是虚的表现也有血供应不足的原因，人体能量都是先供给各大脏腑，夏天冷战等等喜好热，整体偏寒。天气热穿多了在外面烦热，很容易理解，你体质水饮多，天热人会容易出汗，人体机能想出汗就会激动水饮，表现出来烦热等等。口里水多，肚子里肠鸣都是水的病，水多自然血会偏虚，多少带点瘀。脾气急又有点气的病。中医讲整体，症状越多，其实更容易得出内在的病机，整体辨证非常重要。这样一来，病机很简单了：虚、寒、气滞、水路不通、血虚血瘀。用药方向就是这个大方向，要见效果就是服药时间的长短而已。多年的体质不可能一下就改变，慢性病的体质基本上一诊二诊后就很明确了，方子不会太大变动，顶多局部的症状微调而已。三天变一个方子的不是在试药就是在套方。有时候灵有时候不灵。我也说不清楚是气上冲明不明显，只是有时候感觉有水气在往喉咙涌，但也没到呕吐或打嗝的程度，呼吸不畅，微有咳喘。药抓回来了还没来得及煎，我也不知道该咋办了。
说实话现在我对自己的证是怎样越来越感觉迷惘：
腹胀(感)，上腹部和肚脐附近按下去能摸到东西但不痛，时有水声和肠鸣，究竟是湿，是水饮，是痰，还是积食，或是兼而有之，如果判断？
我四肢无力，手多数情况下冰冷，少数时间正常，脚一直冷，有时冷气王小腿上冒，睡觉时非常手脚很不暖和，背上发冷。不管冬天夏天在空调房里有时候都打寒战，流清涕。冬天天冷的话，刚走出房间晒太阳，或者烤火，会有寒战。但如果天气很热，穿多了走在外面就有点烦热。我特别究竟是阳虚还是阴虚，还是什么？
舌头早上起来看着淡，白天有时候又觉得红。舌苔(中部白根部微黄)腻，舌头大有齿痕，特别是舌尖臃肿。舌头上又水，口里水多想咽下去，经常想吐口水。不喜欢喝水，经常几天不喝水都行，又说明什么？
小便不热，量少，长，之前色清，浅。最近带一点点黄色。大便有时一天两三次，有时候又几天一次，偏溏但不泻，呈小段或片絮状，又说明设么问题？
左手脉寸部和关部稍搭上去能摸到(感觉是弦，细，稍缓？估计不准确)，再稍按重一点能感到明显一点，重按就不怎么能感受到了，尺部轻中重取都弱，无力。右手脉跟左手相似，这又说明什么？
我好迷茫，究竟是什么证，什么病机？
虚、寒、气滞、水路不通、血虚血瘀，好像确实是这样。辨证我一般这么辨，四肢无力，手冰冷，脚冷，都是虚的表现也有血供应不足的原因，人体能量都是先供给各大脏腑，夏天冷战等等喜好热，整体偏寒。天气热穿多了在外面烦热，很容易理解，你体质水饮多，天热人会容易出汗，人体机能想出汗就会激动水饮，表现出来烦热等等。口里水多，肚子里肠鸣都是水的病，水多自然血会偏虚，多少带点瘀。脾气急又有点气的病。中医讲整体，症状越多，其实更容易得出内在的病机，整体辨证非常重要。这样一来，病机很简单了：虚、寒、气滞、水路不通、血虚血瘀。用药方向就是这个大方向，要见效果就是服药时间的长短而已。多年的体质不可能一下就改变，慢性病的体质基本上一诊二诊后就很明确了，方子不会太大变动，顶多局部的症状微调而已。三天变一个方子的不是在试药就是在套方。有时候灵有时候不灵。
所以调方后：柴胡12g, 党参12g, 半夏15g, 甘草(炙)6g, 生姜5片, 白芍10g, 枳壳10g, 白术15g, 陈皮10g, 大枣4枚，当归9g，黄芩9g，茯苓30g，川穹10g，就是针对这个病机是吗？请问能否详细讲解一下方子？
套方？就是发帖编出症状，套出医生的诊断和处方？居然还有这种操作
方子先不解读了，有效果怎么解释都对，没有效果讲的再好也没用。套方指的是根据一两个症状去套某个方子，然后去试，以出汗为例，有太阳病的出汗，有阳明病的法多汗，也出汗，不能因为一个出汗就去套个方子；再以喘为例，有腹满而喘，喘而胸满也有喘，都有喘；再以头痛为例，感冒也会头痛，偏头痛也是种头痛；以口渴为例，身体津液缺失热了会口渴，水喝多了人也会口渴；以拉肚子为例，葛根汤能治，葛根芩连汤、黄芩汤、小柴胡、泻心汤、四逆汤等等都能治拉肚子。例子很多的，症状一样，根据单一的症状去套个方，这种就是碰对了灵碰不对不灵。虚、寒、气滞、水路不通、血虚血瘀，好像确实是这样。
所以调方后：柴胡12g, 党参12g, 半夏15g, 甘草(炙)6g, 生姜5片, 白芍10g, 枳壳10g, 白术15g, 陈皮10g, 大枣4枚，当归9g，黄芩9g，茯苓30g，川穹10g，就是针对这个病机是吗？请问能否详细讲解一下方子？
套方？就是发帖编出症状，套出医生的诊断和处方？居然还有这种操作