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内科医案 一方加减治百病(李荣伟临床诊病实时摘录)

推荐的已看了。平时你的帖子我看得比较多。总想在那里得到什么,就是想索取到为我所用的。感谢。
多谢关注。
人生来世,最多更多的时候都是在猎、索,能为我所用才是“猎、索”成功。
愿我们互相学习,共求进步。
 
李先生制方所悟,极有意义。
而所悟之法,既来自医疗实践,又经历了医疗实践的捡验,尤为宝贵。

中医学繁茂非常,理法纷纭,中药种类也达数百上千。
所以,后学者即便穷经皓首,也总难全面把握。

住的房子,或大一点或小一点,或新一些或旧一些,虽有舒适程度的差别,但总体不影响居住。
治病医人的中医学,却不同了。若不能对其全面认识掌握,则即便最好,也仍属经验范畴,实践中是难以举一反三,放之四海皆有效的。

宇宙之中,凡事,都必有其内在简要原理。
道家云:“一生二,二生三,三生万物”。驱动万物者,不过仅三。
万花筒变幻莫测,其实基色,也就红黄蓝。如今电脑时代、智能天下,其核心技术原也就一与○的二个数字。

因此,李先生的这种思考与探索,是我们学习与提高中医技术的一个新方向。
向李先生学习!
 
李先生制方所悟,极有意义。
而所悟之法,既来自医疗实践,又经历了医疗实践的捡验,尤为宝贵。

中医学繁茂非常,理法纷纭,中药种类也达数百上千。
所以,后学者即便穷经皓首,也总难全面把握。

住的房子,或大一点或小一点,或新一些或旧一些,虽有舒适程度的差别,但总体不影响居住。
治病医人的中医学,却不同了。若不能对其全面认识掌握,则即便最好,也仍属经验范畴,实践中是难以举一反三,放之四海皆有效的。

宇宙之中,凡事,都必有其内在简要原理。
道家云:“一生二,二生三,三生万物”。驱动万物者,不过仅三。
万花筒变幻莫测,其实基色,也就红黄蓝。如今电脑时代、智能天下,其核心技术原也就一与○的二个数字。

因此,李先生的这种思考与探索,是我们学习与提高中医技术的一个新方向。
向李先生学习!
呵呵,多谢老师的关注、首肯。
一生二,二生三,三生万物,万物归一。
 
先生推荐的基础方贵为不益;但能应用自如更不易;总之谢谢,已学习!!!
 
郭**,女,42岁,安阳市文兰市庄人。2017年6月22日初诊。
主诉:反复感冒半年余。
刻诊及病史:患者最近半年,总是感觉感冒,每次感冒就是打喷嚏,吃些消炎药就好了,过几天又犯。现在虽然没有打喷嚏等感冒的症状,但感觉咽痛、腰痛。素有高血压,平素大便次数较多,每日约2~3次。每次月经常提前7天左右,来3天,多伴有血块儿,白带不多。饮食、睡眠尚可。刻诊见患者咽喉淡红,舌质略显胖大瘀紫,苔白偏厚,脉弱,心肺听诊无明显异常,腹软。
诊断:湿、瘀证。
处方:谷精草12 g 桔梗9g 当归12 g 益智仁9g 熟地30g 枳壳9g 山药15g 地龙9g 党参15g 三七6g 佩兰6g 甘草3g。
五剂,每日一剂,水煎20分钟,两次,即煎即服。嘱忌辛辣,勿劳累,忌寒凉,慎风寒。
加减意图:加地龙、三七,针对舌质瘀紫活血通络,佩兰针对的是现在的暑热气候及舌苔的白厚,愿经络通,气机畅,御邪有力而不外感。
 
苏**,女,48岁,住安阳市南关。2017年6月23日初诊。
主诉:左膝盖疼痛一月余。
刻诊及病史:患者前些日子就因膝盖疼痛前来询诊问药,因不愿意吃中药而回家自行医治。效不显,今又复来要吃中药。患者自认为膝盖疼痛是因踢毽子造成的,属损伤性疼痛。刻诊见患者咽喉鲜红,鼻粘膜肿厚,舌质略显瘀紫,苔白偏薄,脉弱略沉。膝盖疼痛为单侧持续性的,疼痛还能忍受,膝盖无红肿,扪之不感觉热。患者月经3月未至,疑为绝经,无白带。饮食、睡眠、二便尚可。心肺听诊无明显异常。
诊断:痹证。
处方:大青叶12 g 桔梗9g 当归12 g 益智仁9g 熟地30g 枳壳9g 山药20g 地龙9g 党参15g 透骨草15g 牛膝20g 甘草3g。
五剂,每日一剂,水煎20分钟,两次,即煎即服。嘱上方药可煎三次,第三次用来泡脚洗脚。
加减意图:加地龙针对舌质瘀紫活血通络,透骨草、牛膝是针对膝盖局部用药。谷精草易大青叶,是看咽喉鲜红,热邪较甚,恐谷精草力不能及。
 
最后编辑:
老师,您的以通为用,太好了! 正好有亲戚(女,40岁,广东韶关人,)说,小腿静脉曲张多年很难看,我想静脉曲张也是不通所致。请教老师,怎样个组方才好?
 
老师,您的以通为用,太好了! 正好有亲戚(女,40岁,广东韶关人,)说,小腿静脉曲张多年很难看,我想静脉曲张也是不通所致。请教老师,怎样个组方才好?
实话实说,静脉曲张咱真的没有治过。这样的患者一般都是求速效跟着广告走的。
如果我要治疗静脉曲张,我可能不会单单从血液入手,可能会从血管壁入手。血管壁属平滑肌,属肌肉组织,脾主四肢肌肉,可能要以健脾理脾为主了。当然也不能忘了活血理筋了。
 
谢谢老师分享
 
多谢老师的关注,我原本想在每一病案下加“分析”一项,可考虑到咱的精力有限,平时又特别的懒,喝酒又需要占用一定的时间,就懒了一懒。药物加减的用意你可以参阅这个:https://www.tcmbe.com/threads/418824/
我要尊称您为老师才对!我只是中医小学生,以后多向您学习与请教!望不吝赐教!
 
老师我请教你一个问题:就是有些肝胆或者脾胃·病,虽然在临床症状上改善了,但是舌黄腻苔却改善不了,患者往往就是口干舌燥,舌僵硬感,我知道老师您对湿热病有一定的临床经验,想问一下怎么样才能退舌苔。我看书时刘渡舟用三石,而后来看邹孟城的,意思是说退舌苔用大剂量熟地,就还比泥巴裹在墙上一样,要使泥巴脱落必须得用水润之。老师很想听一下您的观点;麻烦了您了老师!
 
老师我请教你一个问题:就是有些肝胆或者脾胃·病,虽然在临床症状上改善了,但是舌黄腻苔却改善不了,患者往往就是口干舌燥,舌僵硬感,我知道老师您对湿热病有一定的临床经验,想问一下怎么样才能退舌苔。我看书时刘渡舟用三石,而后来看邹孟城的,意思是说退舌苔用大剂量熟地,就还比泥巴裹在墙上一样,要使泥巴脱落必须得用水润之。老师很想听一下您的观点;麻烦了您了老师!
竹茹竹叶竹沥吃三天,黄腻苔即消。
 
我要尊称您为老师才对!我只是中医小学生,以后多向您学习与请教!望不吝赐教!
人各有长,让我们互相学习。谢谢了。
 
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